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武连生:脂肪瘤、大脚骨、甲沟炎等能用整形方法治

2022-04-14 15:42:47来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:多发性脂肪瘤、大脚骨、甲沟炎、嵌甲、弹响指、腱鞘囊肿、感染性粉瘤、扁平疣等问题,对武汉大学中南医院整形美容科主任医师武连生来说,可以通过整形方法来治疗。

(健康时报记者 毛圆圆)受访专家:武连生,武汉大学中南 医院整形美容科主任医师、 湖北省医疗美容专业学会原副主任;擅长:大面积烧伤的救治,复发性嵌甲的根治,拇外翻矫治术,头、面部美容整形术等。

多发性脂肪瘤、大脚骨、甲沟炎、嵌甲、弹响指、腱鞘囊肿、感染性粉瘤、扁平疣等问题,对武汉大学中南医院整形美容科主任医师武连生来说,可以通过整形方法来治疗。

复发性嵌甲的根治——甲沟成形术

门诊现场:胡靓(化名)因为喜欢穿尖头鞋而患上甲沟炎、嵌甲,脚拇趾甲一直往肉里长,她不得不拔甲、长新甲、再拔掉、再复发。

武连生:嵌甲是一种常见的足病,是指趾甲长到肉里,其发生原因是由于趾甲边缘修剪得过深、过低,加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。

早期嵌甲仅仅表现为疼痛,嵌甲极易并发甲沟组织感染,临床上称为甲沟炎,此时,局部出现明显的红、肿、热,并伴有剧烈疼痛,经常化脓。有些嵌甲合并有甲沟炎,已引起骨髓炎,再不及时治疗,脚趾都会坏死。

治疗嵌甲、甲沟炎,传统的方法是反复拔甲,由于诱发嵌甲的原因没有根除,结果造成新趾甲长出以后,还会形成原来的损害,引起甲沟炎复发。

可以通过一些整形技巧应用于甲沟炎的治疗,为患者切除病变的甲沟、甲床和甲片,用拇趾周围软组织做成新的甲沟,让趾甲甲片按照正常的方向生长,嵌甲就可不再复发。

拇外翻的治疗——精准式根治大脚骨

门诊现场:李文右脚(化名)是天生的大脚骨,为尽可能减少挤压,多年来她一直穿大一码的鞋子。但左脚就像在“船”里,而右脚疼痛依然。她想到过实施手术,但是传统的截骨治疗法,不仅会让大脚趾失去一部分功能,还要打石膏固定三个月。

武连生:

拇趾外翻发病率很高,特别是女性患者较多。发病原因主要与遗传有关,少部分则因穿尖头鞋、高跟鞋所致。所引起的脚部畸形尚在其次,重要的是影响健康,因第一跖骨突起处容易与鞋摩擦,天长日久,易使该处皮肤和皮下组织增厚、红肿,形成滑囊,产生拇囊炎,引起疼痛;另外脚趾间长时间受潮、挤压,易形成糜烂,并诱发其他一些足部病变,且无鞋可穿。

传统手术矫形方法有很多种,但均有一定的局限。如骨科常见的拇外翻矫治术,虽对趾骨偏外纠正得较好,但术后趾骨较短,有碍外观,且脚拇趾抓地的防滑功能较差。

有医疗机构称不开刀,只打个小孔将增生的赘骨磨掉,也可治疗大脚骨。这种方法虽创伤较小,但易复发。其实,在患者的脚趾关节处做了一条弧形切口,削平多余突出的骨组织部分,然后根据力学原理矫正拇指偏斜、缠上绷带。一般两周后,患者就可穿上一双合适的鞋子。

多发性脂肪瘤的治疗——单孔根治多发性脂肪瘤

门诊现场:一位70岁的刘强(化名)手臂脂肪瘤的数量有近百个,常年穿着长袖衣服,不敢露出胳膊,在子女的反复劝说下,找到武教授就诊。

武连生:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可以出现在身体的任何有脂肪的部位,主要由成熟的脂肪细胞构成,一般为单个或多个位于皮下的局限性肿块,也可以身体的深部生长。根据脂肪瘤的数量,可将脂肪瘤分为单发脂肪瘤及多发脂肪瘤,其中,多发脂肪瘤主要表现为散发于全身或集中于某处体表的大小不等、无痛的脂肪瘤,瘤体多者可达上百个。

针对这位患者的多发脂肪瘤,若采取常规手术方法,一个脂肪瘤一个切口,会给患者双臂带来重创。采用“美容除瘤术”微创方法为患者取瘤,分别在患者的手臂皮肿瘤的中心点下打4个小孔,以小孔为轴心,用钝性剥离器在皮下打隧道,形成4个通往各个脂肪瘤的皮下隧道,然后,再用负压装置将脂肪瘤通过隧道一一切除、取出。手术结束后共在两个手臂上取出91个脂肪瘤。这种方法可以让患者术后的手臂,几乎看不到手术疤痕。

(运营:周学津)

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