(人民日报健康客户端记者 李益萌)“现在心脑血管疾病患病率、死亡率上升，发病呈现年轻化趋势，由城市向农村流行，面对这种严峻形势，要强调落实预防为主的方针。”北京大学人民医院心研所所长、中国控烟协会会长胡大一表示。
3月9日，北京大学人民医院心研所所长、中国控烟协会会长胡大一，吉林大学中日联谊医院疼痛科主任、中国疼痛医师协会常委罗民，中国人民解放军总医院第一医学中心中医医学部正骨科主任管恩福，做客人民日报健康客户端2022“两会健康策”系列直播访谈节目，共同探讨心脑血管疾病的综合防治与心血管疾病的慢病化管理。
守好两条防线落实五大处方
胡大一在访谈中表示，预防心脑血管疾病需要守好两条防线，即健康生活方式(适度运动、合理饮食、戒烟限酒等)，提升心脑血管疾病五大相关危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖)的知晓率、治疗率、控制率；走出用药物单打独斗的局面，要深度融合药物处方、运动处方、营养处方、双心医学精神心理处方、健康生活行为处方，用更少的药物、更小的副作用、更低的成本更有效地控制危险因素，从而控制心脑血管疾病的发生。
三位一体阐述心血管成因
“心的含义不单是心脏和血管，还有精神心理方面的功能。”胡大一表示，植物神经系统可调节内脏功能，当发生焦虑抑郁等情绪变化时，会发生血管收缩、胃肠道痉挛、汗腺分泌、支气管痉挛等变化，从症状来看，往往伴随胸部和腹部的不适，如胸痛、胸闷、咽喉不适、心悸、出汗、血压升高、濒死感、腹痛、急便等，如果未能识别精神心理病因，单纯接受心内科、消化科等治疗，消耗大量不必要的医疗资源，仍无法解决患者疾苦。此外，突发心血管疾病不仅损害心肌、心功能，患者还会产生精神创伤，心境低落。
“脂质代谢学说、神经调控学说、双心医学理论体系可以立体化地阐述心脏病形成原因，打破了原有的单一心脏病病因学说，有利解决冠心病反复发作、久治不愈、支架、搭桥直至心肌梗死、心衰的医学难题，对未来疾病治疗、发病率降低、寿命延长等起到至关重要的作用。”吉林大学中日联谊医院疼痛科主任、中国疼痛医师协会常委罗民表示。
脊柱神经调控防治心血管病
“许多疑难疾病有其内在逻辑关系，如果能够明晰原理，不仅疑难疾病可以迎刃而解，而且可以提前预测、预防疾病，保证身体健康。”罗民表示，人体内脏功能由相应的脊柱神经中枢支配，当存在损害的脊柱神经传出错误的信息指令，可致脏器功能异常，此时通过心脏彩超、心电图、脊柱影像学、神经电生理、生物力学等检测，找出心脏病变与脊柱神经中枢损害的内在关系，消除病因，使神经不再给心血管提供错误的指令，再联合五大处方、脊柱康复等手段，从而治愈疾病，此外，还能起到预测疾病、指导精准干预的作用。除了心血管疾病，脊柱神经调控方法也可以同理延伸应用到同类的其他系统疾病中。
“筋要还槽，骨要合缝，一些有心脑血管症状的患者可以通过脊柱经络调理来治疗。”中国人民解放军总医院第一医学中心中医医学部正骨科主任管恩福表示，一些患者头晕胸闷、心慌气短，检查心脏没有明显的器质性病变，可能与椎体平衡失稳有关，有时很难在影像学检查中发现，可以通过手法触摸寻找问题椎体，进行正骨手法复位，使气血循环恢复通畅，重新营养神经，改善头晕心慌、胸闷气短等不适症状。
在疾病管理方面，管恩福提示“心里要事少，肚里要食少”，少食肥甘厚味，保持充足睡眠，有益养护五脏六腑，保证身体解毒代谢；注意随温度变化增减衣物，以免寒邪凝滞血脉引起心脏病突发。胡大一表示，患者要正确、常态认识心理疾病，合理使用抗焦虑、抗抑郁药物，不盲目抵制，生活中加强运动，多晒太阳，学会控制情绪，改善疾病情况。
（运营：荆雪涛）
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