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儿童发育迟缓,抓住干预“黄金期”

2022-10-31 20:35:57来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:人民日报健康客户端推出儿童健康系列特别策划直播——儿童发育迟缓,抓住干预黄金期,诚邀解放军总医院第一医学中心儿科主任杨光教授、解放军总医院第一医学中心儿科副主任医师孟岩教授,聚焦儿童发育迟缓的相关问题,为广大网友在线答疑。

当孩子出现哪些异常情况时,家长应及时觉察就医的“信号”?如果孩子确诊发育迟缓,家长应该如何正确应对,抓住干预的黄金期?近日,人民日报健康客户端推出儿童健康系列特别策划直播——儿童发育迟缓,抓住干预黄金期,诚邀解放军总医院第一医学中心儿科主任杨光教授、解放军总医院第一医学中心儿科副主任医师孟岩教授,聚焦儿童发育迟缓的相关问题,为广大网友在线答疑。

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儿童早期发展阶段,家长需要注意哪些问题?

儿童早期发展指的是从胎儿期到学龄前期,也就是0 到 6 岁这个年龄阶段,孩子体格、生理、心理以及社会能力全面发展的过程。此阶段家长应该注意孩子体格生长指标的监测,也要注意营养的咨询和评估,再就是定期对孩子进行社会心理行为方面的评估,然后通过家庭教育、社会教育来促进孩子认知行为和社会能力的发展。

儿童发育迟缓有哪些表现?

发育落后可以是多方面的,如智力发育落后、语言发育落后、运动发育落后以及生长落后,也可能只是生长发育落后或者运动发育落后。所以各方面评估需要家长密切配合,发现迟缓迹象,及时就诊。

神经发育迟缓和哪些因素有关?

神经发育迟缓的原因比较复杂。遗传病因如染色体基因的异常。非遗传病因包括很多,如母亲怀孕期间病毒感染,接触药物毒物或者重金属电离辐射等。再就是孩子出生时早产、低出生体重、窒息、缺氧或者颅内出血,都会影响孩子大脑的发育。还有产后因素,如婴儿期中枢神经系统感染,以及脑炎、脑膜炎或者营养明显的偏差,也可能影响神经系统的发育。一些内分泌的紊乱,如甲状腺功能减低,也能引起神经系统的发育落后。所以说产前、产时、产后一些非遗传的病因都可能造成孩子神经系统发育的异常。

神经发育异常会影响孩子体格发育吗?

特别是遗传性疾病,比如染色体疾病,包括特纳综合征、努南综合征,还有一些特殊的遗传病,像小胖威利综合征等等,这些其实都是一种全面的发育落后,除了智力发育的异常可能还会影响到身高等体格发育。

如何判断孩子身高是否正常?

国内已有大数据统计样本和标准供家长参考。同时注意儿童身高增长有一定的规律,生后第一年能长22 到 25 公分,第二年要长12 到 15 公分, 3到 5 岁年增长不低于6 公分,5 岁以上每年增长不低于 5 公分。另外,生长曲线图等也能帮助家长及时了解孩子身高。

神经发育迟缓有哪些干预手段?最没有最佳窗口期?

一方面要针对病因治疗,如遗传代谢异常就纠正代谢,营养低下就加强营养。另一方面,要制定康复训练的计划,包括运动训练、物理治疗、言语认知、吞咽训练等。一般认为三岁以前是治疗最好的时期。因为三岁以前的婴幼儿大脑处于一个高速发育的阶段,而且这个阶段大脑的可塑性非常强。

儿童矮小有哪些干预手段?

如果孩子确诊矮小,要查明导致孩子矮小的病因。去除外界干扰的病因之后,如果还达不到一个好的生长状态,就可以应用生长激素治疗,特别是对生长激素缺乏、特纳综合征、小胖威利综合征等患者,应用生产激素是一个标准治疗方案。

生长激素治疗有没有副作用?

人体之所以能够正常运转,离不开机体分泌的各种激素。生长激素只是其中的一个,它帮助机体长骨生长以及促进各种代谢。不仅婴儿期、儿童期、青少年时期需要,成年及老年期其实都需要。满月脸、水牛背等情况,多半指的是应用糖皮质激素治疗疾病后患者出现的。生长激素和糖皮质激素不同,它不会出现这种副作用。而且在应用生长激素之前会做全面检查,应用之后要三个月随诊一次,同时对那些有家族史等特殊反应的孩子会格外关注,所以总体来说,它的安全性还是相对较高的。

针对哪些怕打针又需要使用生长激素的孩子,有什么好建议?

现在生长激素治疗已经比原有剂型有了更好地发展,比如可以通过电子注射笔注射,针头也更细,但即便这样也需要每天打一针。现如今还有更好的选择,就是每周注射一次的。对于必须治疗的孩子,希望家长跟孩子能有一个很好地沟通,同时在治疗时保持孩子愉悦的心情、充足的睡眠和适宜的锻炼,这些对生长都是很重要的。

(运营:王卓)

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