儿童肥胖获得了越来越多的关注，然而男童与女童肥胖率有何差别，中国儿童的超重情况又呈现什么样的趋势?6月13日，人民日报健康客户端从浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长傅君芬处获悉，在“十一五”国家科技支撑计划和“十三五”国家重点研发计划项目期间，其团队完成的一项全国多中心儿童流行病学调查结果，对上述问题进行了解答。
浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长傅君芬。受访者供图
问：男童、女童肥胖率有差别吗?
答：男童肥胖率超重率显著高于女童，且呈上升趋势。
傅君芬介绍，该调查从2009年开始到2019年数据截止，历经10年，对全国多地区的儿童超重与肥胖情况进行流调跟踪。
调查显示：2009-2019年，我国6-18岁儿童青少年总体肥胖率由11.9%上升为12.4%，总体超重率由17.1%上升至19.1%，肥胖率增长速度减缓，但超重率仍呈上升趋势，整体超重及肥胖人群基数继续扩大。尤其值得注意的是，我国男童的超重率及肥胖率呈上升趋势，并在这10年前后均显著高于女童。
目前，对于我国儿童青少年肥胖及其并发症的流行现状差异原因及背后的深层次机制仍不清楚，还需要进一步的深入研究。傅君芬提醒，男童的家长一定要更加关注孩子的超重与肥胖问题。
问：各地区儿童肥胖情况有何不同?
答：东部、北部地区儿童超重率显著上升。
我国各地区儿童青少年超重率和肥胖率增长情况不同，近10年来，东部地区儿童青少年超重率和肥胖率分别显著增长3.8%和3.1%，北部地区肥胖率无显著差异变化，但超重率由20.5%显著增长至22.8%，南部地区肥胖率由9.8%降至7.9%，超重率变化无显著差异。
针对不同地区、不同年龄、不同性别的肥胖流行现状差异显著，且存在各自特点，傅君芬建议各地区需要有针对性地制定个性化防控措施。
问：调查对儿童健康临床科研有何启示?
答：儿童性发育年龄普遍提前、代谢性疾病发病率上升，家庭防控应提上儿童肥胖防控议程。
基于“十三五”国家重点研发计划项目的流行病学调查发现，伴随我国儿童青少年超重肥胖大流行而来的是我国儿童性发育年龄普遍提前。相比2009-2010年全国流调结果，女孩乳房发育P3(100名孩子排前3位)年龄较之前提前了0.53岁，男孩睾丸开始发育的年龄显著提前0.6岁。
中国儿童肥胖指数与性发育水平呈正相关，女童的相关性更高。肥胖是3岁到6岁学龄前儿童发生性早熟的危险因素。6岁到10岁是肥胖女童早发育的危险时期。尤其是新冠肺炎疫情流行之后，调查发现因青春期异常来医院就诊的孩子大幅上升，推测可能与肥胖增加、电子设备使用频率增加等因素有关。
傅君芬强调，虽然我国儿童肥胖率增长速度减缓，但肥胖的严重程度是在加深的。临床观察显示，我国重度肥胖儿童青少年的肥胖相关代谢性疾病发病率显著上升，例如与2008-2013年相比，2013-2017年间小于10岁和10岁以上男孩的高血压发病率分别从28.4%和26.5%上升到48.0%和35.8%，而女孩的高血压发病率分别从20.3%和20.8%上升到41.7%和39.6%，10岁以上肥胖女童代谢综合征的比例也从以前的2.2%上升到9.5%。结果提示我们，要注重从生命早期防范干预肥胖，以减缓成年后肥胖相关并发症的进展和加重。
傅君芬教授认为，家庭-学校-医院闭环防控儿童青少年超重肥胖是行之有效的方案，其中家庭在儿童肥胖的防控方面扮演着非常重要的角色，儿童的饮食习惯、身体活动习惯等大都在家庭中养成，父母及看护人的科学引导和监测可以帮助儿童养成健康的饮食及行为习惯，并能及早防范和干预超重肥胖的发生发展，因此需要一系列倡议或解决方案加强家庭在儿童青少年超重肥胖的防控作用。(晏霏霏)
（责编：王卓）
