快速进展型的中枢性性早熟会加速骨龄的增长，让孩子的身高提前进入冲刺阶段，提前完成骨骺闭合，导致孩子的生长受到影响，达不到遗传身高，浙江大学医学院附属第一医院儿科主任医师王春林表示，针对这种性早熟导致的矮小，一方面，要通过药物疗法，用性抑制剂来延缓骨龄增长速度，给孩子长高提供足够的空间和时间。同时也会根据临床需要，再给孩子使用生长激素针剂注射治疗，让孩子在生长发育因性抑制剂放缓后，不至于被过度压制，造成身高亏欠。这就是家长们常说的“双打”。
浙江大学医学院附属第一医院儿科主任医师王春林。受访者图
家长如何发现孩子是否性早熟?王春林表示，如果女孩8岁前出现乳房发育，男孩9岁前出现睾丸增大等第二性征发育，就意味着孩子出现了性早熟，要及时去医院就诊。
王春林谈到，性早熟还分为不同类别，并不是所有性早熟都需要药物治疗，快速进展的中枢性性早熟，可以使用抑制剂进行治疗。性早熟的孩子在临床检查中，发现下丘脑-垂体-性腺轴已经启动，就意味着孩子是真的发育开始了。
“对于女孩子来说，在乳房开始发育的阶段，身高会长得很快，不过到初潮到来后两三年，青春期就结束了，身高也会很难再增长。”他说。
“性抑制针其实并不是帮助孩子长高的药物。”王春林强调，所谓的性抑制针，实际上是治疗中枢性性早熟的促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的活动和性激素分泌。“只不过它产生的效果是让性早熟孩子的生长发育缓慢下来，延缓骨龄的增长，为成年终身高的增长提供时间、空间。”王春林说道。
他还指出，在接受抑制针治疗后出现明显的生长减速，孩子的成年最终身高受到的严重影响，就需要考虑联合使用生长激素治疗，这就是家长们常说的“双打”。
很多家长也在担心药物治疗的副作用，对此王春林解释道：“在符合适应症和规范使用的基础上，生长激素和抑制针使用的安全性和有效性，都已经得到了临床研究的证实，也不会引发肿瘤和不孕不育。”
他特别提醒，这个治疗过程是长期的，通常最短也要两年以上，全程都需要专业的临床医生来做规范化的检查、治疗和随访，因此一定要到正规的医院专业门诊就医。
有新闻报道中提到孩子打“性抑制针”半年花费10万元。对此王春林解释道，性抑制剂药物的价格约为1200元，每月打一次，半年的费用约为8000多元，而且性抑制剂药物目前已经纳入中枢性性早熟患者的医保范围，个人负担比较少。如果同时使用生长激素，价格会高一些，目前生长激素分为粉针、水针和长效不同的剂型，价格也有所差距。
长效生长激素不需要每天注射，只需要一周打一次，会让孩子的依从性更好，在经济条件允许的前提下长效针是首选，但在选择时也要结合实际情况考虑。
“每个孩子的治疗都是有差异化的，家长既不要延误治疗，也不要过度焦虑。” 王春林在谈到“性抑制剂”热点话题时建议家长们，一定要正确看待性抑制剂和生长激素使用的适应症和最终效果，特别是对孩子的成年终身高要有个正确认识，不要一味的追求长高。
（运营：王卓）
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