四五月份，正是春暖花开、草长莺飞好时节，也是孩子们草地撒野、生长发育的好时节。可在一些城市，局部发生的疫情，挡住了孩子赏春游玩的道路，不得不减少外出，有的甚至要居家防疫。在活动受限的情况下，家长们难免担忧孩子的生长发育情况。
复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授表示，长时间的居家生活蛰伏不动，再加上不良的生活习惯，的确会增加儿童生长发育问题的风险。在2021年，他们曾做过关于儿童肥胖的调查，结果显示：2020年上半年新冠疫情流行期间儿童体重出现显著增加，肥胖儿童随之变多，这其中受影响最大的就是学龄期儿童。
复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏
那么如何才能保证儿童的正常生长发育?罗飞宏教授建议要做到以下“三三三原则”。
三大不良生活习惯要制止!
晚上不睡早上不起：对于孩子的身高而言，睡眠是极为重要的一环。居家上课使得一些孩子的作息管理有所松动，一些孩子睡眠时间不足，或者晚上不睡，白天不起，这都会影响孩子的身高。
这是因为生长激素在夜间比白天分泌多2-3倍，只有在夜间深睡眠时才会出现高峰。而生长激素分泌得越多，就越有助于生长。所以家长一定要督促孩子早睡，不要错过帮助孩子长高的黄金时间。
边吃东西边上课：不控制零食的摄入容易导致孩子超重肥胖。一些孩子在家上课时，喜欢边吃零食边学习，这其实会造成一个问题：不清楚这一天到底吃了多少?一些孩子一日三餐的营养已经足够了，又吃了很多零食，这就容易导致孩子长胖；而另一些孩子零食吃多了就不想吃三餐了，这会使孩子缺乏必要的营养物质，可能会导致营养不良。
家长在准备孩子的食物时，要保证孩子的三餐营养均衡，保证荤素搭配，并让孩子适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食品。同时，也要监督孩子不吃或少吃零食，不要常喝可乐、雪碧等软饮。这不仅能帮助孩子建立良好的饮食习惯，避免超重肥胖、营养不良，同时还能让孩子更专注于上课听讲。
久坐不动“葛优躺”：想要个子长得高，运动和阳光不可少。没有操场，没有器材，甚至不能出门，久居家中的儿童，由于活动受限，很容易在身体活动量下降的同时，带来食欲欠佳、睡眠差和情绪低落、焦虑烦躁等健康问题。
这时可以在上午、下午抽出时间，选择跳绳这类可以在家进行的运动。同时，也建议学校设计线上体育课，让孩子们在家打卡运动，由家长和学校老师共同监督。此外，由于居家光照减少，孩子们可常在家里阳台上开窗晒晒太阳，促进维生素D的合成，而维生素D是帮助钙的吸收的重要维生素，帮助孩子骨骼发育，从而促进长高。
复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科宣传栏。新华社图。
三大生长发育问题不能耽误！
女孩乳房发育了，男孩蛋蛋变大了：
通常情况下，女孩8岁以前乳房发育，男孩9岁以前睾丸发育，就意味着孩子出现性早熟。虽然不是每个性早熟的孩子都会导致终身高矮小，但是对于发生发育提前，特别是合并肥胖的孩子，一定要注意密切地监测生长发育的变化。
性早熟的孩子虽然一开始身高明显高于其他同龄人，但最终身高常常要比同龄人矮一些。长得高只是暂时现象。性早熟的孩子往往随骨骼生长加快，使其看起来比同龄的儿童长得高，但是由于性激素的提早催发，导致骨龄大大提前，生长时间则相应缩短，最终身高反而会矮于同龄人。
长个长慢了：
家长可以根据这张曲线图判断孩子的身高是否在正常范围内。未发育的学龄期孩子通常每年身高增长在5-7厘米左右。如果孩子的身高突然出现增长过快或者过慢，相比同龄孩子自家孩子的身高矮了一大截都需要到医院儿童内分泌科进一步做相关检查，比如染色体、甲状腺功能、生长激素激发试验等，查明影响身高的原因。
明显变胖了：
家长也可以根据这张曲线图判断孩子的体重是否在正常范围内。小孩子体重过高或者过低都是不正常的现象，如果是体重过低，很有可能是由于平常的生活中孩子吸收不好以及缺少营养所造成的。如果是体重过高，很有可能是由于肥胖症引起的。不管是哪一种病情，都需要及时通过检查为孩子进行治疗。
身高体重最直接地反映了孩子的生长发育情况。长期居家生活不进行社交活动，容易让人忽视身材管理，一些大人也会疏忽于定期测量孩子的身高体重，遗漏了孩子生长发育的重要信息。建议家长们加强监督，每隔两三周就测量记录孩子的身高、体重，并且最好在早上空腹时测量身高体重，并与标准身高体重表进行对比，及时发现孩子的身高、体重是否在正常范围内，如果发现问题，也要及时请教专业医生。
为孩子测量身高。健康时报图
三大健康误区需扫盲！
“二十三还要窜一窜”：这是家长们常见的误解，由于过去中国家庭普遍营养缺乏，当时的孩子们确实存在晚长的现象。但随着如今人们生活质量提高，饮食结构也发生了改变，晚长的现象已经不常见了，反而有很多孩子开始提前发育。如果家长发现孩子身高过矮，不在正常范围，一定要带着孩子去专科门诊进行检查，不要因为根深蒂固的错误观念延误了孩子的身高发育。
“父母个子高，孩子一定长得高”：遗传对于下一代确实有很大的影响，孩子的身高约有70%的比例是由遗传决定的，但是孩子的身高情况也不是完全取决于父母的身高，隔代遗传、基因重组等因素也会影响孩子的身高。此外，其余的30%完全是取决于后天的各个方面。家长在睡眠、饮食、运动等方面也要为孩子创造良好的条件。
“再亏不能亏孩子，有事没事补一补”：每位家长都希望孩子能健康茁壮地成长，不少家长想尽办法给孩子做各种高营养、高蛋白的食物，甚至服用各类补充剂，希望孩子长得更高、发育得更好。但其实，服用补品需谨慎，用错了适得其反。许多有滋补作用的药品和食品，可能会引起儿童性早熟。对于处于生长发育期的儿童，一定要谨慎使用。
在了解了这些观念误区后，我们就要正视孩子的生长发育问题，如果发现儿童身高、体重、性发育相关的异常情况，一定要加以重视。疫情期间，许多医院都开设了互联网医院，提供线上问诊服务。复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科室每天在线上至少接待20-30名家长咨询，如果需要配合线下检查，医院在疫情期间也同步开设了线下门诊，每天至少有一位医生值班，家长在遵守防疫规定的情况下，可以带着孩子线下就诊。
（运营：王卓）
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