一直以来，孩子的生长发育是许多家长重点关注的问题，但有一些孩子，虽然足月出生，身高和体重却低于标准，他们被称为小于胎龄儿。随着现代医学的发展，小于胎龄儿的发生率和存活率明显增高，但小于胎龄儿往往并发一些健康问题和后遗症。尽早诊断和有效干预，将进一步改善小于胎龄儿生长情况，提高其生活质量，减轻社会负担。
什么是小于胎龄儿?小于胎龄儿是早产儿吗?
小于胎龄儿又称宫内生长迟缓儿或小样儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数的新生儿，37周后生的足月儿和早产儿都有一定概率被诊断为小于胎龄儿。
在谈到小于胎龄儿发病率时，北京大学第三医院儿科主任医师王新利表示，“我国小于胎龄儿的发病率大约在7%左右，受到不同地区、不同纬度的影响，小于胎龄儿的发病率略有偏差。早产儿发生率更高，尤其是极早产儿，小于胎龄儿的发生率甚至高达40%-50%。”
由于个头小、体重轻，这部分新生儿的免疫功能相对低下，整个儿童期的疾病发生率高，同时，这部分孩子成长至学龄期还容易出现认知障碍、学习能力下降等情况。日后，他们患上高血压、冠心病等慢性疾病的几率较高，有的患儿成年终身高可能始终低于正常人群。
通过对临床资料的积累和总结，以及实验研究，人们发现除了营养因素外，还有许多导致小于胎龄儿的原因，包括孕母身材矮小、不良生活习惯、胎盘发育情况、胎儿本身染色体原因等。
对于小于胎龄儿的防治，重要的是要做到及时发现、及时确诊，把握住最佳治疗时机。对此，王新利表示，积极地进行孕期保健、孕前检查都是预防小于胎龄儿的有效手段。
如何让小于胎龄儿追赶生长?
据了解，如出生后喂养得当，大部分小于胎龄儿可以达到正常发育水平，但仍有一些小于胎龄儿不能完成生长追赶。
据王新利介绍，部分家长对小于胎龄儿的生长情况存在侥幸心理，认为孩子只是长得慢，这往往会耽误孩子最佳的治疗时间，这些孩子在成年后普遍低于遗传身高，最终导致终身矮小。对此，王新利建议，超过3岁且身高仍不满足生长发育标准的小于胎龄儿应该接受生长激素的治疗，一般来说小于胎龄儿的治疗开始得越早效果就越好，且干预后的身高和干预治疗的时长是密切相关的。
小于胎龄儿如何有效开展治疗?
由于小于胎龄儿的孩子年龄普遍偏低，坚持治疗也是一大难题。王新利表示：“如果治疗方式对孩子的心理造成压力，也会成为影响孩子身高增长的诱因之一。因此越小的孩子应该选择越方便的治疗方式。目前生长激素有粉剂、水剂、长效三种剂型。虽然粉剂最便宜，但注射步骤最为繁琐。长效水剂可以实现一周打一次，可以选择孩子情绪较好的时候注射，这样也大大提高了孩子坚持用药的依从性，家长也不用焦虑。同时，小于胎龄儿的饮食也需要均衡合理，要给孩子定时定量进餐，保证食物种类丰富，多吃些富含各类营养的食物，如豆类制品、蛋、鱼虾、奶类、瘦肉等，并及时补充富含维生素的蔬菜、水果等。”
（运营：王卓）
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