当前位置:首页 > 生长发育 > 热点 > 正文

世界肾脏日 |关注肾健康,让肾病孩子健康成长

2022-03-11 15:55:58来源: 健康时报|分享|扫描到手机
阅读提要:肾脏是人体最重要的器官之一,一旦肾脏生病,身体的其他器官和系统也会随之受到影响。如果肾脏结构和功能异常持续3个月以上,就可以称为慢性肾脏病。

肾脏是人体最重要的器官之一,一旦肾脏生病,身体的其他器官和系统也会随之受到影响。如果肾脏结构和功能异常持续3个月以上,就可以称为慢性肾脏病。慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是我国乃至世界范围内的一种成人常见病,其实它在儿童和青少年中也比较常见。

原来孩子也会得肾病

2010年,4岁的小豪(化名)因为全身浮肿、身体乏力被送到医院,经过一系列的检查,小豪被医生确诊为肾病综合征。而像小豪这样患有慢性肾脏疾病的孩子在我国约有300万,且发病率呈逐年上升趋势,80年代发病率是2%,90年代是3%,20世纪已达4.8%。

随着疾病谱的改变,我国儿童慢性肾脏病的发病率呈现快速递增的趋势。但由于许多肾脏疾病早期起病症状较隐匿,加之多数家长缺乏对相关肾脏疾病的了解,导致很多孩子确诊时病情已经非常严重,这不仅给患儿的救治带来困难,也给其家庭带来巨大经济和心理负担。

肾病不仅影响肾功能 还会影响生长发育

庆幸的是随着医疗水平的提升,许多慢性肾脏病儿童的救治率获得提高,也能和正常人一样生活了。可家长们往往会存在一个误区,即以为肾病只影响肾脏的功能。其实,慢性肾脏病还会影响孩子的生长发育。

据统计,在青春期之前接受透析的孩子当中,大约有40%的男孩身高低于161cm,40%的女孩身高低于150cm。有的孩子虽然肾病没有严重到需要透析,但是长高也会比正常孩子难很多。像上文说的小豪,接受了正规的治疗,但8岁才上小学一年级的他,还是班级里最矮的孩子。12岁时,他身高128.5cm,而周围同龄的孩子基本上都有150cm以上。这是因为慢性脏病会从多方面影响孩子生长发育。

营养不良:肾功能差可能会导致厌食,吃得少了,营养摄入就会不足。而且肾病孩子蛋白质合成减少,分解增加,也会导致营养不良。儿童能量需求量大,所以特别容易因此而阻碍生长发育。

肾性贫血:正常肾脏可以分泌促红细胞生成素,主要作用是促进红细胞的生成。肾功能进展会导致促红细胞生成素分泌减少,红细胞长期生成不足,就会出现贫血。贫血会导致食欲下降,软骨等组织供氧不足,因此影响生长发育。

钙磷代谢紊乱:慢性肾病孩子容易出现钙磷代谢紊乱,而骨骼发育与钙磷离子息息相关。

生长激素分泌异常:慢性肾病孩子生长激素分泌会相对不足。

性激素轴异常:慢性肾病孩子会有不同程度的性激素分泌异常,导致性发育和青春期发育延迟。

糖皮质激素治疗:许多肾病必须长期使用糖皮质激素治疗,这也会导致孩子生长发育受到影响。

改善肾病孩子生长发育,需多方面关注

家长在给孩子积极治疗疾病的同时,也要密切关注孩子的生长发育问题。

首先要保证充足营养。肾病容易导致营养不良,所以日常要保证充足营养元素、蛋白质和能量的摄入。建议平时多吃优质蛋白、富含维生素的蔬菜及水果,有贫血的孩子应补充绿色蔬菜及动物肝脏,必要时甚至需要在医生指导下补充铁剂等治疗。

还要定期到医院复诊控制并发症。及时去医院就诊监测病情控制情况,比如钙磷代谢是否正常,是否有贫血,如果发现存在这些问题,就要及时进行纠正。

另外,如果孩子病情进展到需要透析的程度,一定要及时充分透析。透析治疗有助于帮助孩子维持体液及酸碱电解质平衡以保证正常的营养元素摄入。

在纠正营养不良、良好控制疾病后如果发现身高不理想,就要考虑遵医嘱应用生长激素治疗。肾病孩子生长激素分泌相对不足,而生长激素应用于肾病孩子治疗已有多年经验。早在1993年,FDA就批准生长激素应用于慢性肾功能不全,是生长激素获批的第二个适应症。前面说的小豪,就是在12岁时开始了生长激素治疗。经过半年左右时间,他从最初的128.5cm长到了135cm,半年时间长了6.5cm,如今15岁的小豪,身高已经有140cm了。

今年世界肾脏日的主题为:“人人关注肾健康——吾爱吾肾,知识强肾”。从孩子开始,关注肾健康,让肾病孩子也能健康成长。

审稿专家

王平,上海市交通大学附属儿童医院肾脏风湿科副主任医师,中国医师协会儿科医师分会儿童血液净化学组-青年学组委员

\

(运营:王卓)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈