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性早熟六问六答,解开你对性早熟的种种困惑

2022-01-17 10:56:05来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:性早熟对儿童健康成长危害巨大。到底孩子几岁发育算性早熟?性早熟该挂哪个科?性早熟治疗的最佳时机是什么时候?怎么治疗?

性早熟对儿童健康成长危害巨大。到底孩子几岁发育算性早熟?性早熟该挂哪个科?性早熟治疗的最佳时机是什么时候?怎么治疗?为了让每一个家长都对儿童性早熟有比较全面的认识,我们特别邀请了吉林大学中日联谊医院儿科主任医师张小飞为大家进行答疑解惑,帮助孩子健康成长。

孩子几岁发育算性早熟?

性早熟通俗来说就是孩子的性发育提前出现了。按照目前国内的诊断标准,性早熟指的是女孩在8岁前、男孩在9岁前开始出现第二性征发育。但是,这个性早熟的年龄是从统计学的角度界定的,严格来讲,一个女孩7岁11个月发育,或8岁1个月发育,这两个时间点并没有绝对的差别。7岁11个月发育并不能意味着它就一定是病态的;同样,8岁1个月发育也并不能完全代表孩子没有病理性的异常。只是说,从概率的角度来讲,性早熟发生的年龄越小,存在病理性异常的可能性就越大,但是孩子究竟有没有真正病理上的问题,一定要去医院由临床医生结合具体问题进行具体分析。

孩子性早熟看什么科?

发现孩子性早熟,第一步就应该及时带孩子去正规医院就诊。由于不同医院科室设置有所差异,因此所需挂号的科室有所差异。一般来说,综合性医院可以前往儿科、儿科内分泌科、内分泌遗传代谢科咨询就诊,而专科医院,比如妇幼保健院,则可在儿童保健科就诊。有些医院对就诊科室进行了比较细致的划分,因此也可以通过儿童性腺科、儿童生长发育专科、儿童生长与性腺发育科进行挂号就诊。

真假性早熟有什么区别?

来医院就诊后,医生会根据孩子目前具体的临床表现安排相应的检查项目,如生长发育评估、骨龄检测、性激素检测、B超检查等,进行综合评估,以判断孩子究竟是真性性早熟还是假性性早熟。

真性性早熟是指从下丘脑、垂体、性腺全面的发育,下丘脑-垂体-性腺轴功能较正常孩子提前启动,因此孩子第二性征的出现跟正常的青春发育顺序相同,又称为中枢性性早熟。而假性性早熟,又称外周性性早熟,通常是由性腺疾病、肾上腺疾病或者是外源性性刺激,如服用性激素引起的体内性激素水平升高至青春期水平,导致部分性腺组织、性征的出现。性早熟不论是真性还是假性都需要及时就医。

性早熟会给孩子带来哪些危害?

性早熟对孩子身体和心理的健康成长都会带来一定的危害。性早熟的孩子往往开始的时候长得比较快,同时骨龄增长也会很快,从而导致孩子生长时间缩短,生长潜力受损,最终成年身高反而不够理想。性早熟的孩子虽然身体发育了,但是心理发育还不成熟,他们可能会由于自己身材、外貌不同于周围同伴,产生自卑、恐惧和不安的情绪,对以后的心理健康造成不良影响;也可能导致早恋、过早性行为等的发生,影响孩子的正常学习和生活,并产生一些不良的社会影响。此外,有研究发现,小小年纪就早熟的孩子,如果不进行治疗,成年后生殖系统相关肿瘤,如乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的发生率可能会增加,不孕不育等生殖领域的问题也会越来越多。

性早熟的最佳治疗时间是什么时候?

由于性早熟是一个非常复杂的问题,一般来说,针对性早熟的治疗并没有明确的最佳时间。家长需要做的就是,一经发现孩子性早熟,及时带孩子前往医院进行检查。通常情况下,医生会根据孩子性早熟出现的年龄、症状,以及有无产生不良影响进行综合判断,采取个体化的治疗方案。若孩子在4-5岁就出现真性性早熟,一定要及时进行长疗程的治疗。若孩子8岁左右出现性早熟,是否需要治疗还应当进一步讨论。

性早熟需要如何治疗?

对性早熟孩子的治疗,我们可以通过促性腺激素的类似物(GnRHa)把提前到来的、进展中的青春期进行抑制,就像踩刹车一样抑制住它的进展。这样一来,性激素对孩子发育的促进作用中断了,而性激素所带来的生长激素的分泌高峰也会减缓。由于性早熟导致孩子骨骺提前闭合,生长期缩短,如果只是单纯抑制性发育,还是有很大可能会造成终身高受损,甚至身材矮小。因此对于这类生长速度减缓、预测成年终身高不理想的孩子,我们可联用重组人生长激素进行治疗,以促进身高增长。生长激素具有促进软骨细胞增殖分化、促进骨骼线性增长的作用,外源性补充重组人生长激素可帮助孩子实现身高追赶,直至达到理想身高。

专家简介

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张小飞 吉林大学中日联谊医院 儿科副主任、主任医师 、儿科学博士

东北三省发育行为儿科协作组副主任委员;东北三省肾病协作组副主任委员;东北三省、内蒙儿童重症协作组委员;吉林省预防学会儿童保健协会常务委员;吉林省医师协会儿科分会免疫专业副组长。

主要研究方向:儿童生长发育、免疫及小儿呼吸系统疾病的诊治,尤其在矮小症、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、难治性肾病、哮喘及肺炎的诊断和治疗具有丰富的经验。

门诊信息:吉林大学中日联谊医院总院 门诊二楼儿科 专家诊室 每三 (全天)

吉林大学中日联谊医院北湖院区 门诊一楼儿科诊室 每四 (全天)

(运营:王卓)

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