“皮肤受伤，或伤口痊愈后，在疤痕部位出现白斑，而且白斑不断变大，增多，或者在身体其他部位长出了新白斑，就有必要重点考虑是不是白癜风”，北京中西医结合学会第七届皮肤性病专业委员会委员李瑞斌提示。
白癜风的诱发因素很多。医学上，外伤诱发白癜风的现象叫做“同形反应”。李瑞斌介绍，同形反应又叫科布内现象，1877年由德国医生海恩里希·科布内首次提出。所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。
目前很多学者认为，同形反应属于自身免疫现象，由于外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。由同形反应诱发的白癜风，一般局限在皮肤炎症部位或外伤皮损部位，随着病情的进展逐渐向四周扩大。不过也有的会在远离白斑的正常皮肤上逐渐发生白斑损害。
同时外伤性白癜风一大特点是容易扩散，因为外伤性白癜风出现在患者皮肤裸露部位，容易受到外界影响，如不能及时避免外界刺激和不良影响，白斑可能短时间内继续扩散，甚至演变为全身型、顽固性白癜风。
“特别是儿童患白癜风，更要注意预防同形反应”，李瑞斌提醒，一方面儿童正处于身体发育阶段，免疫系统和神经内分泌系统尚未成熟；另一方面儿童活泼好动，不懂保护，皮肤更容易受伤，“同形反应”情况多一些。
不过李瑞斌也提醒没必要过分担心，以免忧思成疾。并非所有外伤都会诱发白癜风。白癜风是人体内病外露，根本上是脏腑、血液、免疫等出了问题。而且“同形反应”更多发生在白癜风进展期。
而且白癜风目前可防、可控、可治。外伤引发的白癜风和其他类型白癜风一样，也要重视早治疗，早期白癜风黑色素脱失程度小，治疗难度小，复色也更快。同时在治疗方法选择上也要讲究个性化，进展期白癜风要避免采用刺激性治疗方法和药物，而是重视内治，源根同步调整受损的内在机能，促进免疫平衡，控制病情发展，循序渐进，加快黑色素生长。
防治结合是战胜白癜风好方法。李瑞斌提示，预防白癜风“同形反应”不能仅局限于外伤，平常还要讲究卫生，避免发生湿疹、皮炎等皮肤病，同时还要避免皮肤长时间受到物理压迫、机械摩擦、暴晒等。日常生活中也要加强体育锻炼，提高免疫，减少精神压力，不给白癜风可乘之机。
（运营：孙欢）
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