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百岁人生即将来临,人人将带病但可长期生存

2021-04-10 21:59:57来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报记者 董蕊 李曌懿)4月8日下午,第三届世界大健康博览会长寿时代高峰论坛在武汉国际会议中心举行,来自政、产、医、卫、研、学等领域的近千位权威重磅嘉宾齐聚一堂,共谋共享长寿时代叠加高质量发展的机遇成果。

泰康保险集团创始人、董事长兼CEO陈东升:

长寿时代呼唤长寿经济,泰康之家是长寿经济试验田

“去年我提出长寿时代,它反映的是百岁人生即将来临,人人将会带病,但是可以长期生存。健康长寿一定要有充足的财富与财力来满足长期高品质、高质量的生存要求,所以长寿时代一定也是财富时代。”

陈东升强调,长寿时代一定会呼唤出长寿经济,长寿人群一定既是消费者、又是生产者,甚至是创新者。“新的市场需求供给也会产生,老年人的需求与消费会逐步成为社会最主要的需求与消费。长寿经济一定也会呼唤出第三次人口红利。”

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泰康保险集团创始人、董事长兼CEO陈东升

目前,已经完成22个重点城市的建设布局,可容纳约5.5万名老人,是全国最大的养老与康复品牌。在每一个“泰康之家”养老社区,都通过“支付+服务”模式,融汇有养老金融、医疗照护、智慧科技、高品质服务、如家氛围等版块功能,已然形成了我国独有的、可持续经济与老龄生活相结合的生态体。

“泰康之家所打造的新型养老生活方式是五位一体,即活力养老、健康养老、文化养老、艺术养老、智慧养老。在这里,很多各领域的顶级专家依然继续发挥他们的聪明才智、高强技能,进行专业权威的行业思考及创作。比如北京大学文学理论教授钱理群先生,在泰康之家·燕园居住的5年完成了一部500万字的《中国知识分子精神史》。他说在泰康之家是他人生创作的顶峰。”陈东升介绍,泰康之家已然不仅仅是养老社区,更是长寿居民价值再创造中心、长寿经济创作中心。这块“长寿经济试验田”正在通过长寿、健康、富足闭环的搭建完善,描画清晰中国长寿经济的结构需求、实施路径。

清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年:

高质量发展需要新格局,医院要把围墙推到,筹资支付要合理

长寿时代,高质量发展是医疗健康产业的必经之路。梁万年认为,从卫生健康系统的整体性来看,高质量发展并不意味着每一个系统、每一个机构都发展成高水平、高质量的,现阶段的关键应该是发展的高质量。“高质量是一种发展的理念、发展的方式、发展的定位,应该是一个格局而不是一些碎片化的细节。”

梁万年强调,医疗健康体系的高质量发展只集中在医院、在传统的CDC还远远不够。要向上延,满足特需、满足多层次、多元化;要向下延,满足最基本的、更广泛领域的健康、养老、康复等的需求。

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清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年

“高质量发展的第一个关键点是体系,首先要布局卫生健康体系。目前国家在布局各省市、各乡镇的医院能力建设,使区域之间的优质资源均衡化。其次,在城乡、专科机构推动医联体的建设,实际上也是上下之间资源的均衡。最后,高质量发展核心问题是理念要变革。”梁万年提醒,医院一定要考虑自身的服务理念。从疾病要走向健康,医院一定要 “把围墙推倒”,关注人群的健康。

高质量发展还要重新考虑医院的动能。当前,医院的收入主要来源于服务和政府投入两个方面,但其实,我们有相当大一块的动力机制是在健康保险、在商业医疗保险,这一块的动能激发亟需由我们的卫生供给系统、相关部门以及保险公司一块发力、共同完成。医院还要有新的文化,要有温度、有黏性、有吸引力,要围绕着人这个最关键的要素进行变革。

“最后,医疗健康的高质量发展离不开钱,这是一个关键问题。目前高质量发展在筹资机制上也有一些瓶颈,首先就是支付机制的合理性问题,包括财政的投入方式、医保,不论是商业保险还是基本保险,它的支付方式以及监管考评指标都要变革。其次,治理机制的考核要反思。目前对医院的考核评价,对CDC的考核评价,对医生的考核评价,如果还是以传统医院的管理结构和服务模式来运行肯定是不够。医疗卫生健康系统要逐渐走向以人为本,整合型的服务体系。”

美国医学科学院国际院士励建安:

长寿时代要给老年人一个家而不是一张床

“到了2040年,中国应该是世界上最老的国家之一,这个时间不远了。这种情况下我们必须要思考一个问题:我们是要苟延残喘地活着,还是健康地活着?在人生阶段的最后20年,我们应该用怎样的方式来生存?”

美国医学科学院国际院士励建安介绍,世界卫生组织在2016年就提出过一个重要的概念,叫“active ageing”,也就是积极老龄化,衰老不是简单的被动老去,而是积极健康地生命价值再延续。“从这个角度上讲,养老不仅是‘延年’还应该有‘益寿’,应该给老人一个家而不是一张床,应该让他们享有丰富的文化生活、有效的医疗服务以及主动健康和运动,用积极的方式进入长寿时代。”

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美国医学科学院国际院士励建安

励建安强调,长寿时代评估医疗效果的目标依据应该从疾病诊断转向功能改善,以此为基础我们的医保支付也应该转向以功能为纲衡定疗效。“我国现在的医保支付常用的方式是IRG和DRG。IRG是以项目为纲的给付方式,这是最简单的方式,做一项治疗给一项钱,做两项给两项,至于最终疗效如何,医保管不了。哪怕病人治疗后无法恢复正常的生活功能,医保还是给这个钱,因为这个项目确实是做了。离开了疗效和医疗质量做医保支付,这种方式必然存在很多问题。而DRG是美国十几二十年前开始推广的一种以疾病诊断为纲的医保支付方式,一个疾病医保只支付一定的钱,不管用什么方式治疗,能让患者出院医保就会支付。用疾病诊断作为标志还是存在巨大缺陷,患者最后是功能恢复了出院还是功能丧失了出院?在DRG中依然没办法体现。”

作为中国康复医疗领军者,励建安颇为注重运动对于老年群体主动健康的积极作用。“健康活到100岁的标志一定是运动。有效的运动能够改善神经功能、心理状态和行为异常,也可以在有病之后帮助改善一系列疾病的效果,让我们重返社会。”

(责任编辑:石梦竹)

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