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早长?早熟?性早熟的判断与治疗

2021-10-29 09:45:00来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:性早熟已成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病,且发病率逐年升高。那么,孩子的青春期发育是从什么时候开始的呢?什么时候开始发育算是性早熟?性早熟的药物治疗方法是什么?

许多家长会为了孩子开始迅速蹿个,或者比同龄孩子长得高、长得快而高兴。然而,如果孩子还未到发育年龄却突然蹿个,家长就该警惕孩子是不是出现了性早熟。性早熟已成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病,且发病率逐年升高。那么,孩子的青春期发育是从什么时候开始的呢?什么时候开始发育算是性早熟?性早熟的药物治疗方法是什么?

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青春期发育从什么时候开始?

我国女孩的青春期开始时间在9-12岁,结束时间在15-17岁。9-11乳房开始发育;12-13岁卵巢逐渐增大,月经开始来潮,子宫和生殖系统逐渐成熟;14-15月经规律,乳房发育成熟;16-17骨骼愈合,身高增长基本停止。

男孩的青春期开始时间在11-14岁,结束时间在17-19岁。睾丸首先开始发育,14-16岁出现遗精;睾丸发育一年之后阴茎开始增大,17-19岁达到成人水平;随着生殖器官的发育,出现阴毛、腋毛、胡须,开始变声及出现喉结。

什么叫性早熟?

在我国,女孩的平均发育年龄在10.5岁,男孩在11.5岁。

性早熟指女孩8岁前,男孩9岁前出现乳房发育和睾丸增大,同时身高加速增长。

女孩的发育表现在乳房出现硬结,乳头、乳晕增大。男孩表现在睾丸增大,出现阴毛、变声和阴茎的增大。特发性中枢性性早熟(真性性早熟)多见于女孩,男女比例约为1:4。

性早熟的病因是综合因素作用的结果,其中主要包括父母遗传因素、饮食不良习惯(高热量食品,如油炸食品,甜饮料等)、运动较少导致的肥胖。

性早熟的药物治疗原则和方法是什么?

性早熟治疗的原则是消除病因,抑制性发育,促进孩子达到正常终身高。对于性早熟的孩子,家长应加以重视,带孩子到医院进行检查和治疗,并在生活中注意孩子情绪变化,必要时进行健康和性教育。

性早熟药物治疗主要使用促性腺激素释放激素类似物制剂(GnRHa)。在使用一两年后,如果生长速度减慢时继续用药,将难以改善成年身高。尤其是骨龄≥12.0岁的女孩子,≥13.5岁的男孩子,减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善,反而会有加速骨龄生长的风险。对于这种现象,国际上多采用促性腺激素释放激素类似物和基因重组人生长激素联用,促进身高的增长。

专家介绍

刘戈力  天津医科大学总医院儿科,教授、主任医师、博士生导师。

        曾任中华医学会儿科学分会常委, 中华医学会儿科学分会14-17届内分泌、遗传代谢学组委员,天津医学会儿科分会主任委员。现任天津医学会理事、天津医学会儿科分会名誉主任委员、天津医学会罕见病分会名誉主委、天津医师协会儿童健康专业委员会名誉主委。《中华儿科临床杂志》、《中国实用儿科》、《临床儿科》等杂志编委。

(责任编辑:王卓)

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