有报道显示，在疫情日渐常态化的情况下，全国各地儿科门诊看性早熟的孩子较前几年明显增多了。究其原因可能是疫情期间，孩子在家里吃得多动得少，因此出现了肥胖的情况。儿童肥胖会引发一系列问题，性早熟就是其中之一。
细心的家长大概都听说过“性早熟”这个词，但具体深究起来可能又含糊其辞。究竟什么是性早熟?吃汉堡薯条会让孩子性早熟吗?开小夜灯会引发性早熟吗?我们来听听国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院两位权威专家的详细解读。
巩纯秀 教授、主任 国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科
王晓玲 教授、主任 国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院药学部
什么是性早熟?
所有的人，都要从幼年逐渐地向成年有一个过渡，一个转化，这个期叫青春期。
图片截取自北京卫视《我要当医生》栏目
青春期有早有晚，在正常人当中它是有一个范围的。比如说女孩是从八岁到十三岁开始发育，然后逐渐经过三四年或四五年的这种发育过程，就到了成年期了；男孩是从九岁到十四岁之间，基本都在这个年龄段来开始发育。
青春期既然有这么大的一个跨度，那什么样的孩子是有问题的呢?其实这个就是统计学的一个大数据统计出来的。
我们国家所使用的标准，八岁到十三岁叫正常发育，八岁之前就叫早熟。站在一个统计学的角度上来说，把它定义为了性早熟。只是说站在这个概率的角度来说，年龄越小，发生的早熟病态的越多，但是到底有没有真正的问题，那一定要具体问题具体分析。
哪类性早熟需要加以关注?
比如说，这个孩子发生的早熟非常早，两三岁就开始出现了。在临床当中是有这样的，比如说脑子里长瘤子了，那出现的这种状况肯定是有问题的，就要去查。
但是如果说这个孩子七八岁开始出现了，那到底是不是真正的有问题呢?该不该治疗呢?这些问题就比较复杂了，一定要个体化地去分析。
性早熟会带来哪些危害?
其实早熟的程度也是很有关系的，比如两岁就开始出现早熟了，肯定它的危害是很大的。激素水平造成了他骨骼的闭合，他个子就会矮。如果发现了有肿瘤，那肿瘤对他的危害是最大的，然后其它是次要的危害。
除了造成了身矮以外，它其实还有一个心理的问题。一个并不懂事的孩子出现了早熟，那么激素对生理的这种作用是有驱动的，所以容易出现一些犯罪性的问题。
早熟其实对家庭的伤害也是很大的，家长很焦虑。如何去护理这样的孩子，如何去看管教育这样的孩子，这是很大的一个问题。
性早熟对身高影响有多大?
这个就是因人而异的，像前面说的如果发生的特别早，特别快，一般情况下来讲对孩子的身高是有影响的，也就是说他达不到父母给他的遗传身高。青春期进展的快慢，还有发生早熟的早晚会对孩子的身高有一定的影响，这个影响是跟他的背景状态是有关的。
真正地引起特别早的早熟的，常常是病理性的。有一部分是患有一种临床相对常见的疾病叫做错构瘤。错构瘤是因为在脑子里面长了一个瘤子，这个瘤子的作用造成孩子出现早熟，比如说三岁的时候，他的骨龄已经达到了十岁左右。虽然他的身高比两三岁的孩子高，但是这种差异会造成他很快骨龄闭合，他的身高就不好了。
还有就是继发性的早熟，继发性的早熟是因为其它疾病造成的，我们叫做假性早熟。比如有个孩子，六岁的时候大概已经达到十岁孩子的身高了，做一个检查很快判断他是一个先天性肾上腺皮质增生症。所造成的恶果就是提前的骨骺闭合，他个子达到十岁，但是骨龄已经达到十三四岁了，他最终的成年身高是非常矮的，也就是一米五多。
关于性早熟的这些说法都是真的吗?
说法一：黄油、鱼籽吃多了，会导致性早熟吗?
图片截取自北京卫视《我要当医生》栏目
吃黄油、吃鱼籽会导致性早熟，确实还没有足够的循证医学的证据。其实想说的问题就是要有合适的量，营养密度大同时再加上量太多，就会造成孩子发育提前启动。科学地喂养是最重要的，一定要把握好正常营养摄入的量。
说法二：药物会刺激孩子性早熟吗?
很少有专门的药物会引起孩子的性早熟。但是一些化学物质，比如说农药、洗涤剂，再有塑料里头的降解产物，我们把它叫做内分泌干扰物等等，这些肯定不是孩子要用的药。还有一些比如避孕药，肯定不会给孩子。
确实要引起注意的就是成人用的保健品，那些保健品里头确实含了一些激素样的东西，它可能会引起孩子器官发育的早熟。家庭中，家长必须要重视的问题：第一看护好孩子；第二就是管好药；第三就是看好家里的药箱 。
说法三：吃薯条、汉堡会导致孩子早熟吗?
东西不管是吃什么，总是有一个量的问题。薯条还有汉堡包其实按道理只是口味比较好，如果不是长期去吃，也不是吃的量很多，不造成肥胖，其实跟这些都没有什么关系。
说法四：开夜灯会不会导致早熟?
人的每一个器官有它的寿命， 其中人体当中下丘脑垂体上，有一个器官叫松果体，松果体是随着年龄的增长不断退化的，这种退化其实也是和青春期发育的启动有一定的根据的。松果体退化到一定程度，褪黑素减少到一定程度的时候，它要启动。这个退化是和光照和觉醒有关系的，如果总在这种开着灯睡觉的情况下，就造成觉醒会多，松果体的退化就会快，所以就造成了青春期的启动，它是有一定的这种理论依据的。
性早熟需要如何治疗?
先要查病因，只要没有确切的病理性，那还是有办法的。相对来讲安全度还是很好的一种药物叫做促性腺激素的类似物，它可以和正常的人体当中分泌的一种激素作为一种竞争体，这样的话就抑制住继续地发展。
青春期的猛长其实是性激素和生长激素共同促进的。把青春期抑制之后，性激素对他的促进作用就没有了，所带来的生长激素的高峰分泌也就被撤退回来了。因为骨骺提前的愈合，生长期就短了，这样的一部分病人，就是一方面抑制这个性腺发育，一方面用生长激素再刺激他发育，把打折的身高再补偿回来。
激素会影响孩子健康吗?
有些家长对于激素的理解不太一样，我们使用的最多的一种叫糖皮质激素。在临床上，有些疾病离不开它，而且大剂量激素使用有抗炎免疫的作用，但是长期大剂量的使用，的确会带来一些烦恼，比如说满月脸、水牛背、然后多毛等等，有些家长就会过度害怕它的不良反应。
还有一种激素，就是今天所说的生长激素，生长激素是由我们身体脑垂体分泌的，只不过可以通过药品进行替代治疗，它的作用和我们体内的生长激素的作用是类同的。
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视频转载自北京卫视《我要当医生》栏目
注：文章综合自北京卫视《我要当医生》栏目
（责编：王卓）
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