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生长激素治疗矮小,需要治疗多长时间?

2021-01-22 18:12:51来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:如果在3到6个月再复查的时候、随访的时候,家长依然发现孩子明显地偏离了身高曲线,甚至是越长越矮了,这个时候一定要引起注意,应该及时到小儿内分泌门诊就诊。
       日常生活中,家长该如何发现孩子身高是否正常呢?其实是很简单的,主要是要跟同龄的孩子比,比如说在幼儿园里、在小区里、或者在班级里。如果发现孩子总是那个小圈子里的头一两个矮小的孩子,那么就要注意了。
 
       从生长的速度上来讲,如果一个孩子两三年都没有需要换衣服,或者从这个生长曲线图来比较,孩子在短期内,因为营养、疾病等因素,短暂地出现了身高曲线的改变,这个是正常现象。但是如果在3到6个月再复查的时候、随访的时候,家长依然发现孩子明显地偏离了身高曲线,甚至是越长越矮了,这个时候一定要引起注意,应该及时到小儿内分泌门诊就诊。
 
       发现孩子矮小来到门诊之后,医生一般会根据孩子矮小的情况,首先评估一下孩子的身高、体重、第二性征发育等,进行这些生长发育相关的评估性的检查。
 
       其次,我们会根据孩子矮小的情况做一些筛查性的检查,比如血、尿、便常规的检查、生化的检查、骨龄片子、生长激素激发实验、脑垂体的核磁等这样的一些检查项目。
 
       对于一些除了矮小之外,还有一些其他特殊的表现,或者我们根据小患者的具体情况,觉得需要除一些特殊疾病的,可能要做包括染色体的检查、基因的检查等一些特殊的检查。
 
       如果我们觉得这个孩子可以进行生长激素干预治疗,那么如何判断他/她是否能够适用于生长激素治疗?我们还要做一些包括糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血糖等一些排除特殊疾病的一些检查。
 
       对于“生长激素治疗矮小,需要治疗多长时间”这个问题,其实每个孩子的治疗时间,根据其治疗开始时候的身高、疾病的原因以及家长的期望状态,所需要治疗的时间是不完全一样的。

       我们大概有两个停药的目标:第一个小目标就是,孩子至少要治疗到身高达到了同年龄、同性别孩子的平均身高水平,这个一般来讲大概需要一到两年的时间;第二个停药的目标,根据孩子的病因或者是根据家长的期望程度,我们是希望他/她在终身高的时候能够达到遗传身高,或者是近似于他/她的理想的目标身高,这种需要的时间就更长一些,至少需要三到四年,甚至有一些孩子一直要到治疗终身高不再生长为止。

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       本文专家:张一宁 医学博士,主任医师 吉大一院小儿内分泌遗传代谢科主任,中华医学会儿科罕见病学组委员,中国医师协会儿童健康委员会常委,中国医师协会青春期医学临床遗传学组委员。
 
        擅长身材矮小孩子的规范化诊断治疗;对于(围)青春期生长发育调控、性发育异常等一些青春期疾病的诊断治疗;儿童糖尿病规范化诊疗与管理,肥胖的诊断治疗,以及儿科各种少见及疑难的内分泌及遗传代谢疾病的诊断治疗。

(责任编辑:王卓)

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