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减少国家医保负担,控制肥胖人数增长是有效措施

2021-10-25 15:35:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:孟化教授在接受健康时报记者采访时也分享了临床当中一些案例,其实银屑病跟肥胖也有密切关系,超重患者容易出现重度、顽固性银屑病。

(健康时报记者 姚欣然)“健康科学的减重能预防和治疗很多疾病,因此减少国家医保负担的问题之一,就是控制肥胖人数的增长。”10月23日,在由中国医药卫生事业发展基金会主办,卫健委中日友好医院协办的“糖尿病伴肥胖治疗与代谢慢病学术会议大会”及“2021中国减重糖尿病论坛”上,大会主席、中日友好医院外科代谢减重中心主任、中国医师协会肥胖糖尿病外科专业委员会常委孟化教授在接受健康时报记者采访时强调减重的重要意义。

肥胖明显增加全身多种疾病风险

在很多人看来减重是一项关乎“美的事业”,但其实减重已经成为一项关乎全身的健康管理事业。北京肿瘤医院院长季加孚说:“我是肿瘤外科医生,在这方面有很深的体会。大部分肿瘤病人也会患有糖尿病或高血压、心脑血管疾病,所以,控制体重,控制糖尿病,控制心脑血管疾病,可以使肿瘤病人的发病和预后得到改善。”

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孟化教授发言

孟化教授在接受健康时报记者采访时也分享了临床当中一些案例,其实银屑病跟肥胖也有密切关系,超重患者容易出现重度、顽固性银屑病。“我们现在遇到过很多超重的银屑病患者,减重以后,银屑病就好了,什么药都不需要了,这在临床当中并不是偶然。还有很多女孩子,肥胖、多囊卵巢、不孕不育,最长的时候一两年来一次例假,做完减重手术之后直接影响内分泌激素中雌激素的变化,例假也正常了,很多人后来也有了宝宝。”

减重10公斤,60%的糖尿病消失

中日友好医院院长周军表示,10月23日正好是中日友好医院建院37周年。中日友好医院主持开展的大庆糖尿病预防研究是世界上最早、持续时间最长的糖尿病预防研究。

在当时我国糖尿病患病率仅为0.67%的背景下,开创性地证明:持续积极的生活方式干预能使高危人群糖尿病发病率下降50%,并且这种预防效应可持续20年之久。该研究曾在国际上引起轰动,研究论文被引用万余次,研究成果被写进多国的指南。

中日友好医院首席内分泌专家李光伟教授在本次大会上也分享了近年来糖尿病领域的全新治疗理念。他介绍近年来多项研究成果以及国际专家共识在许多方面更新了传统医学对糖尿病的认识,为糖尿病患者指出,近年来医学可以通过“唤醒沉睡的降糖细胞”“诱导蜜月期”开门红和“软着陆”的来科学的应对糖尿病重要性。

李光伟教授强调“逆转糖尿病不是梦”,关键是要科学减重。这和以往很多人认知里“糖尿病只需要控制血糖”的观念有了很大的改变,糖尿病甚至可以不再是终身性疾病,李光伟教授介绍,生活方式治疗新确诊的糖尿病:减重10公斤60%的糖尿病消失,减重15公斤80%的糖尿病消失。在2021年欧洲糖尿病年会(EASD2021)上与会专家就提出:减重糖尿病治疗的首要目标。

为什么而减?减重背后的健康问题是核心

“减重固然重要,但减重背后的健康问题,我觉得才是核心。”孟化教授分享了他带领学科发展的理念“虽然我们是外科医生,但是我们对于减重的理念向来都是,来就诊的患者首先考虑药物治疗,同时,营养管理团队会为患者提供科学全面的营养评估和方案,最后的干预手段才是外科手术治疗。对于一些超重的糖尿病患者以及合并严重的代谢综合征患者,光靠管住嘴迈开腿无法取得很好的效果的,手术减重是必要且有效的治疗方式。”

在确定了患者要不要手术之后,专家要评估的就是为什么而减,尤其是对于糖尿病患者,主要的目的是降体重还是降血糖,这直接影响了手术方式的选择和患者术后减重效果以及血糖控制效果。孟化教授表示,“因为有好几种手术方式,其中有一种手术方式减重为主,营养的缺乏的程度会小一点,但降糖的效果也少一点,另一种手术降糖效果好,但是营养状况不良风险会高一点,我们可能年轻一点的,没怀孕的我们更愿意做前一种。”

(责任编辑:孙欢)

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