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帕金森出现头晕、双下肢无力,注意体位性低血压

2021-09-10 16:05:52来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:帕金森病起病隐匿,进展缓慢,早期会出现肢体静止性震颤或肢体僵直、行动缓慢,但是到了中晚期,特别是患有高血压的帕金森患者,经常会出现头晕、双下肢无力、视物模糊的表现,这时候一定要注意,可能是体位性低血压的表现。

(解放军总医院神经外科副主任医师 徐欣)帕金森病起病隐匿,进展缓慢,早期会出现肢体静止性震颤或肢体僵直、行动缓慢,但是到了中晚期,特别是患有高血压的帕金森患者,经常会出现头晕、双下肢无力、视物模糊的表现,这时候一定要注意,可能是体位性低血压的表现。

什么是体位性低血压?

体位性低血压是指因为体位改变,如卧位突然站立出现站立不稳、头晕目眩等表现。通常认为,卧位转成站立位后收缩压下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。

为什么帕金森病患者会出现体位性低血压?

1、主要和帕金森病有关,帕金森病患者中脑黑质残存的多巴胺能神经元中含有路易小体(Lewy body ),路易小体出现在下丘脑、迷走神经背核、交感神经节等自主神经区域,会造成体位性低血压这种非运动症状,中晚期帕金森病患者出现这种症状的可能性更高。

2、帕金森药物导致,左旋多巴和多巴胺受体激动剂均有降血压的作用。

3、同高血压患者使用高血压药物有关。

4、因为帕金森病药物和高血压药物联合用药有关。

5、长期缺少蛋白饮食,这主要与左旋多巴有关,服用左旋多巴治疗的患者,要注意控制蛋白质的摄入量,避免蛋白质与左旋多巴的相互作用,蛋白质的摄入量不要超过0.8g/kg/天。

体位性低血压对患者有什么影响?

体位性低血压对患者影响还是比较大的,因为头晕,患者不愿意站立,不愿意运动,会减少患者的社交,增加独处时间,而独处会加重帕金森病的症状。

头晕常伴发其他脑部供血不足的症状,出现全身无力、视物模糊,严重时出现晕厥,导致摔倒的意外事件。

进食后出现体位性低血压,患者会想要休息,可能打乱患者睡眠节律,导致患者出现睡眠障碍。

出现体位性低血压,要怎么办?

1、患者要经常测量血压,要反复测量不同体位的血压,服药前卧位测量,3分钟内站立再次测量,服药后30-40分钟,再次测量血压,一边早期诊断,对症治疗。

2、减少降压的因素,将降压药和抗帕金森药物分开服用。

3、必要时可以在医生指导下使用药物干预。

4、患者改变体位的时候可以动作缓慢一些,不要过猛过急,并且避免久蹲。

5、合理饮食,减少咖啡因、酒精和糖的摄入,可多饮水,不要暴饮暴食,保证身体补充充足的营养物质,减少碳水化合物的摄入。

6、对于有下肢静脉曲张的老年人应该穿高腰弹力袜或高腰腹带,增加静脉回流。

(责任编辑:孙欢)

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