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1亿肾病患者中80万人在透析,专家:透析患者高血压管理很关键

2021-04-15 20:06:08来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“我国慢性肾脏病发病率达到了10%左右。换言之,每10个中国人里,就有1个人是慢性肾脏病患者。”北京大学人民医院肾内科主任左力告诉健康时报记者,这使我国肾病救治工作更加困难,但随着肾透析费用进入医保和透析设备的国产化,我国80万透析患者的生存率已处于世界领先水平。

(健康时报记者 张赫)“我国慢性肾脏病发病率达到了10%左右。换言之,每10个中国人里,就有1个人是慢性肾脏病患者。”北京大学人民医院肾内科主任左力告诉健康时报记者,这使我国肾病救治工作更加困难,但随着肾透析费用进入医保和透析设备的国产化,我国80万透析患者的生存率已处于世界领先水平。

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北京大学人民医院肾内科主任 左力

我国1亿肾病患者的背后:80万患者接受肾透析

2020年2月,据世界顶级医学期刊《柳叶刀》于公布的《1990-2017年全球、区域和国家慢性肾脏病负担:2017年全球疾病负担研究的系统分析》显示:截止到2017年,全球慢性肾脏病患者人数达6.975亿,其中中国肾病人数达1.323亿(肾病发病率9.5%)。

“虽然数据并不严格统一(对各省市的社区居民进行抽查,并非普查),但都显示我国的慢性肾脏病发病率达到了10%左右。”左力告诉健康时报记者,在我国超过1亿的慢性肾病患者中,78.4%都合并高血压。随着肾功能的下降,高血压患病率逐渐升高的严峻态势。

肾病到尿毒症,如果是在不知晓的情况下发展,其实并不远。北京协和医院肾内科主任医师李明喜表示,患有膜增生性肾小球肾炎的病人,若病情没有得到有效治疗,仅仅5~10年后就会发展成尿毒症;如果是膜性肾病以及IgA肾病病人,有大量蛋白尿且伴有高血压,同样也会发展成尿毒症。所以慢性肾病到尿毒症的发展过程中,必须继续治疗阻断,才能减少中末期肾病的发病率。

“尿毒症是绝症。”这是在很多人根深蒂固的观念。其实不然。随着医学发展,如果可通过血液、胸膜透析和肾移植的方式来延长患者生存期。

生存率越来越高,透析患者高血压管理很关键

作为中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员,提到如今中国肾透析的发展,左力告诉健康时报记者,“我国是在2010年前后才可以报销,从前我国使用的透析机都是国外进口,但现在国产设备持续发力,已经占据很大的国内市场。”

左力教授介绍,数据显示,2008年,我国大约10万-12万血透和腹透患者,而现在患者达到80万,透析患者数量最多的国家。“从死亡率上看,以北京为例,三年前肾透析患者死亡率已经降低到8%。但美国是20%左右;最新统计中,北京、上海、广州三地,透析患者平均死亡率8.8%,而现在美国是13%,从死亡率的角度上看,中国血液透析的患者管理水平已经更高,国产设备虽然没有国外好,但综合性、人性化的治疗,让患者的生存质量越来越高。”

李明喜表示,肾科的透析患者越来越多,基层透析室越来越完善,血压达标治疗是临床亟需关注的环节。

北京积水潭医院肾内科副主任医师杨洁则建议,把治疗关口前移,只有血压控制好,并发症才能减少。“20年前,家里如果有一个透析患者,就可能因病致贫。但现在不一样了,国家医保有支持,很多地方透析机一机难求,主要原因是透析患者生存时间越来越长。” 杨洁说。

提到肾透析的发展,杨洁回忆,自己最近这些年经常吃到患者的喜糖,有的是自己结婚,有的是抱了孙子。未来如果在透析中解决血压控制的难题,透析患者会有更好的生活。

(责任编辑:孙欢)

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