受访专家：王永刚首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心头痛科主任
擅长：擅长：头痛、眩晕、脑血管病等神经系统疾病的诊治
文字：韦川南
本期编导：李浩
头痛的疾病负担相当重，2020年新发的柳叶刀杂志告诉我们，在全球369种疾病，204个国家的统计，非致死性疾病，造成疾病负担最重的排名第一的是背痛，第二名就是头痛。
偏头痛,主要好发年龄从5岁到60岁，所以这样的疾病谱正好涵盖了一个人学习、工作，还有家庭生活最重要的一个时间段。
两类偏头痛人群要关注
第一，目前在国内从儿童青少年的头痛关注的人非常少，但是这样的患者人群就是非常巨大。第一要关注到偏头痛的发作年龄，是从5岁到60岁，尤其是儿童青少年更值得关注。
第二，我们要考虑到女生的头痛发作率至少是男生的3~4倍，尤其是在我们国家有很多人产后出现了头痛，认为可能是跟自己坐月子没有做好有关，其实往往这种产后出现的头痛，只是经过了分娩诱发了偏头痛的发作。而且偏头痛它有很多的遗传倾向，偏头痛的发生与女性体内的激素波动也密切相关。
急性发作首选单方止痛药
偏头痛急性发作时候要及时的正确的进行急性的治疗。我们首选单方的止痛药，要避免复方止痛药，有很多患者会到美国日本购买各种止痛片。其实你能买到的这些止痛片，它的配方和成分全球都是差不多一样的。
单纯配方的止痛药，比如像布洛芬等等这种单纯配方的药物，这样的药物每个月我们服用不能超过15粒，如果你超过了15例，连续服用三个月的话，就会变成另外的一种继发性头痛，我们叫做药物过度使用的头痛。
复方止痛药，每次服用一个月不能超过10粒，如果一个月超过了10粒，连续三个月很快也就会变成药物过度使用的头痛。
每月两次严重发作要做预防治疗
如果一个月有两次严重的偏头痛发作，导致他已经无法工作，卧床休息，我们就要启动预防治疗的方案。
预防类的药物它是要规律服用的，譬如在每天的晚饭后，或者是睡前或者是每天的早饭后等，预防类的药物一旦启动了，我希望大家能够至少连续服用6个月以上，至少要连续服用6个月。
根据服药以后头痛的频率和程度，可能还要来调节不同的药物的组合和搭配。我们争取每一个月发作这种让你致残性的偏头痛不超过两次，偏头痛所有的次数加起来发作不要超过4次。这样你的头痛在这种脑功能紊乱的情况下才能够得到更好的稳定。
每天都在吃着预防性的药物，头痛又发作了怎么办呢?在这个时候我们也可以临时服用一粒急性止痛药，这是允许的，也是安全的。因为我们的预防用药和我们的急性发作用药，他们的机制是不一样的。
（责任编辑：石梦竹）
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