当前位置:首页 > 大夫说 > 大夫说 > 正文

治疗偏头痛,用药要规范

2021-01-11 15:52:15来源:健康时报网|分享|扫描到手机

\

受访专家:陈春富 山东省立医院神经内科主任医师

擅长:临床擅长发作性疾病,尤其是头面痛的的诊断、治疗和预防。

出诊时间:周二全天、周三下午

视频记者:范蕊

文字记者:韦川南

 


 

偏头痛,遗传作用占60%,是脑部感觉系统神经网络功能障碍的。强光、风吹、饮食、压力、睡眠障碍、月经来潮等因素可以诱发头痛。

急性偏头痛,规范使用药物

头痛偏头痛病人发作以后,通常需要药物治疗。

在急性期止痛方面,止痛是要吃的,但不要过多的吃止痛药,每个月要限次数,次数比量还重要。

一秒钟,全世界7000万人在吃止痛药,每年吃止痛药的人上三个亿。止痛药太便宜,太好购买了,可及性太好,病人就随便吃。吃多了以后,它带来很多副作用了,病人头痛越来越重了,所以很多病人不理解说我吃止痛药还头痛加重吗?其实是吃多了,不是吃少了!

一般情况下,根据国际指南和中国指南,吃非甾体抗炎药不要每个月超过15次,复方止痛药每个月不要超过10次,超过了规律,服用超过三个月,导致头痛的加重,这个就是药物过量,头痛就转型慢化,一旦慢化了以后的治疗会更困难。

预防治疗,防止偏头痛慢化

国内目前重疼痛的治疗,轻视预防治疗,所以偏头痛的病人为什么慢化的这么多?医疗负担越来越重。接受预防的人群,根据2017年中国的医疗保险统计,才占百分之大约15%。

一旦慢化了以后很麻烦,病人对预防用药也没效了,所以导致治疗很困难,那么就得反复就诊,反复检查,所以一定要把预防的理念推向全社会。让最基层的大夫知道我们预防要重于治疗。

预防性治疗也分非药物治疗、药物治疗。目前各国的指南,主要是4大类药物。钙离子拮抗剂、抗癫痫药、脱皮脂溶酸钠、抗抑郁剂,这些药物治疗的目的是不一样的。

预防性治疗减少头痛的发作次数强度,改善生活质量。预防的时间不能少于6个月,吃药也要慢慢停,不能突然停。 通常情况下就是你怎么加的量上去,你怎么减量下来,一般就比较安全了。

长期偏头痛,记个头痛日记

药物过量头痛的病人一定要随访,要记头痛日记。不能少于半年。

头痛日记可以补充过去多年的诊断和治疗的资料,会帮助识别什么诱发头痛。

病人可以按天记,过了一个月了,可以按月记,再过了一个月以后可以按季度记,甚至有的病人疼好多年,可以按年记。

记什么呢?头痛的部位、时间程度、诱发因素,每次头痛持续时间还有缓解,为什么缓解了。这样下次用于下一次头痛的评估,愈后评估相当有好处的

(责任编辑:石梦竹)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈