当前位置:首页 > 大夫说 > 大夫说 > 正文

不同剂型的二甲双胍有啥不同?

2021-01-04 18:13:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机

\

受访专家:张弨,北京同仁医院药学部主任、主任药师

 


 

二甲双胍是应用最广的一款口服降糖药,它在国际和国内的指南中,都是糖尿病治疗的一线和首选药物,对二甲双胍,老百姓应该都不陌生,但是二甲双胍的不同剂型有啥不一样,却是药师们常被问到的一个问题。

北京同仁医院药学部主任、主任药师张弨应邀做了详细解答。

问:二甲双胍都有哪些剂型?

张:普通片是二甲双胍最常见的一个剂型,还有肠溶剂型和缓释剂型。

问:这三种剂型有什么区别呢?

张:普通片是目前应用最广的剂型,通常一天需要服用三次,主要在胃部吸收。相较于肠溶片和缓释片,它在制药成本上更低,在价格上相对有优势,是更加经济的选择。

肠溶片从名字上就很好理解,它主要在小肠中吸收,为一些有慢性胃炎等胃部疾病的患者带来一个很大的好处,能够减轻胃肠道不适感。

所谓“缓释”是指通过特殊的工艺延缓药物在体内释放的速度,它带来的最大好处是减少服药次数。比如普通片需要每天服用三次的话,缓释片一天一次就够了。一些老年人容易忘事,或者上班族工作忙容易错过服药时间,服用缓释片让患者相对容易定时足量服药,很大地提升了患者的用药依从性。

问:不同剂型的服用时间一样吗?

张:一般我们是建议餐前服用,但如果服用二甲双胍会有明显的胃部烧心或者恶心的反应,那么可以调整到餐后服用;但是肠溶片需要在餐前吃,因为进食改变胃肠道的pH值。

问:不同剂型的二甲双胍,患者应该咋选?

张:二甲双胍是一个处方药,医生会根据患者的具体情况来选择一个最适合的剂型,患者不用太过担心。如果患者几种剂型都可以服用的话,可以根据服用习惯,比如服用次数,以及经济承受能力来综合考虑。

问:为什么医生说二甲双胍缓释片不能掰开吃?

张:如果把缓释片掰开,它的缓释功能就被完全破坏了,实际上就变成了普通片,没有缓释功能,而且会导致药物大剂量的突然释放,造成安全问题。

缓释片上也没有刻痕设计,自行分药也无法做到精准药量,除了有经济上的损失以外,可能还会有疗效和安全性的风险。

问:听说长期服用二甲双胍会导致维生素B12缺乏?

张:本身糖尿病就是一个慢性的消耗性的疾病,通常容易造成维生素的缺乏,倒不是因为服用了二甲双胍导致的。糖尿病患者日常可以注意补充维生素,至于是否需要大剂量或定期地补充维生素B12,建议先去医院让医生评估一下是否处于严重缺乏的状态。

问:有的时候漏服药了,血糖也挺稳定的,是不是可以停药?

张:糖尿病患者是需要长期用药的,可能有的患者觉得偶尔没有吃药血糖并没有波动,认为自己可以停药,实际上这是不正确的做法,如果因为漏服或是停药导致病情控制不佳,长期容易出现并发症,很难挽回。

最后,再强调一下,二甲双胍在临床应用了60多年,能用这么久,它的疗效和安全性数据相对很多,大家可以在医生和药师的指导下放心使用。

北京同仁医院开设药学门诊,由获得资质的资深临床药师出诊。下设心血管病药学门诊、老年病药学门诊、内分泌疾病药学门诊以及综合药学门诊四个就诊单元。患者可通过京医通微信平台免费预约挂号!

药学门诊将为患者提供个体化的用药建议及生活方式指导,帮助患者梳理复杂用药,评估药物治疗风险,避免高危联用,优化用药方案,甄别药物不良反应,使患者能更安全、有效、经济地进行药物治疗。

(责任编辑:石梦竹)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈