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穿拖鞋登4000米雪山,痛风石有多痛苦?

2020-10-27 10:24:34来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:广东44岁的李先生(化名)到玉龙雪山旅游时,登上4506米的雪山时,身穿厚厚的羽绒服,脚上却穿着一双人字拖,这并非是他不怕冷,而是足部的痛风石让他“无鞋可穿”。

广州医科大学附属第三医院 王慧

广东44岁的李先生(化名)到玉龙雪山旅游时,登上4506米的雪山时,身穿厚厚的羽绒服,脚上却穿着一双人字拖,这并非是他不怕冷,而是足部的痛风石让他“无鞋可穿”。

原来,因工作关系,李先生平日里应酬较多,饮酒、吃海鲜尤其多,久而久之身体的几处关节部位都长出了痛风石,而足部的特别明显。但因工作忙碌,一直没规范就诊,实在疼了就吃点止疼药对付。

由于没有规律用药和规范治疗,痛风石越长越大,后来鞋子也穿不进去,只能穿可以调节尺寸的人字拖,一两年下来,买拖鞋的钱都花了三四千。

近期,由于脚上的痛风石越长越大,“石头”清晰可见,皮肤都快被撑破,加上疼痛难忍,唯一能穿的鞋子也快穿不进去了,他来到广医三院关节外科就诊。

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李先生穿着拖鞋在玉龙雪山留影,右脚足部的痛风石很“突出”

广医三院关节外科副主任医师张弛团队为李先生进行了手术切除,取下了足部直径约9cm的痛风石。

但由于患者脚部的痛风石过大,已经侵蚀到骨头、皮肤也被撑大的薄如一张纸,术后如果直接缝合伤口有可能皮肤坏死无法愈合,遂使用VSD负压引流装置处理伤口,后续进行二次缝合。VSD负压引流能够帮助患者吸出创面分泌物和坏死组织,产生新鲜的肉芽,促进伤口愈合。

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CT检查下可见李先生足部鹅蛋大的痛风石

张弛介绍,“痛风石又称痛风结节,是尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、浸润组织的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。”

痛风石沉积在关节软骨处,不仅造成身体外观丑陋影响美观,也会侵蚀骨头,造成骨质损毁,未及时治疗而严重者将会引发皮肤溃烂,曾有患者因为皮肤溃烂感染无法控制导致截肢甚至死亡。

痛风石是高尿酸血症的典型征象,出现痛风石的患者血尿酸往往超过600mmol/L,而高尿酸血症对人体会造成全面的危害。血液内尿酸增高,会损害所有的血管内皮组织,从而造成心脑血管意外,肾功能衰竭的严重的后果。

张弛提示,关节伸不直、不明原因的疼痛、关节处肿胀等这些症状有可能是早期痛风的表现,应及时就诊检查,避免拖延。一旦确诊,应根据医生建议进行治疗,规律吃药,同时要控制饮食,避免摄入过多高嘌呤的食物。

小的痛风石可以通过控制好尿酸(血尿酸在360mmol/L以下),慢慢溶解,大的痛风石可能需要外科手术切除,关节内的痛风石可以通过关节镜微创手术治疗。

(责任编辑:齐钰)

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