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过了46岁试管婴儿成功率趋向于零,试管婴儿要经历几个阶段?

2020-09-17 17:53:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:高龄就是不孕症的高危因素,北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣教授强调,不能等过了35岁才计划要孩子,即使做试管婴儿,成功率也与年龄息息相关,46岁后试管婴儿的成功率趋向于零。

高龄就是不孕症的高危因素,北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣教授强调,不能等过了35岁才计划要孩子,即使做试管婴儿,成功率也与年龄息息相关,46岁后试管婴儿的成功率趋向于零。

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北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣

在沈浣教授的门诊中,不孕症患者提及频率最高的就是“没时间”。忙工作没时间考虑生育、没时间照顾孩子;得了妇科病也觉得不碍事,甚至诊断出不孕症都没时间治疗。

事实上,随着年龄增长,我们的身体是“等不了”,沈浣教授的建议是适当的年龄做适当的事情,18~22岁的女性一般不会有什么生育方面疾病;到了30~40岁,诸如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎导致的输卵管堵塞等各种“毛病”就出来了,这些都会影响到怀孕,再加上高龄、工作压力、熬夜、抽烟喝酒等生活方式对整个内分泌的干扰,以及人工流产和男性精液质量低下等都会造成不孕症发生率越来越高。

对于不孕症,大家还有一个误区觉得不能自然受孕还有“试管婴儿”,尤其看着某位明星40多岁通过试管婴儿技术要了孩子,自己也不着急。沈浣教授说,试管婴儿技术再强大也要看年龄,35岁以下成功率在50%~60%,40岁后下降到50%,46岁以后成功率则趋向于零。

试管婴儿技术不适用于所有不孕症,作为一种辅助生殖技术,主要适用于女性输卵管堵塞、无排卵不孕诱导排卵失败、罹患子宫内膜异位症以及其他方法治疗无效的不孕症患者;以及男性配偶的精子少且活力差也是辅助生殖的适应症。

至于国内试管婴儿的技术与国际没有差别,一些文献报道的国内活产率、累计活产率均高于国外。那么如何做试管婴儿?北京大学人民医院生殖医学中心王静护士介绍了试管婴儿一般经历的几个阶段:首先确定有没有做试管婴儿的适应症;之后进行助孕前的常规检查,包括夫妇双方的健康查体,卵巢功能评估,子宫及内膜的评估,精液检查以及肝肾功能检查和传染病筛查;医生根据检查结果制定治疗方案,开始超促排卵治疗,当卵泡发育至足够大时注射促进卵子最终成熟的药物,打完针以后的36小时要进行取卵,同时丈夫留取精液。之后在胚胎实验室内完成捡卵、精液处理、体外受精、胚胎胚胎等步骤,将胚胎移植进子宫腔内,后期还要进行黄体支持和妊娠随访。

沈浣教授说,目前试管婴儿通常都要进行超促排卵步骤,临床上分为拮抗剂方案和激动剂方案。在妊娠率、活产率和母婴安全方面,拮抗剂和激动剂方案没有明显的差异,使用拮抗剂GnRH类似物时间短、促性腺激素使用减少和卵巢过度刺激综合征发生减少。促排方案直接影响到促排的质量和数量,医生会根据患者年龄、卵巢功能、身体检查结果及既往对促排卵药物的反应情况,来制定对每位患者最合适、成功率最高及最安全的方案。

“对于后代的影响,目前能拿到的数据是试管婴儿出生孩子畸形发生率和正常的自然妊娠的畸形发生率差不多。但有一点需要强调的是,一定要到正规的、有资质的生殖中心开展试管婴儿技术。”沈浣表示。

(责任编辑:齐钰)

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