( )据扶爱基金最新数据统计，目前世界上患肾病的人口已超过5亿，慢性肾脏病已成为全球性公共卫生问题，而且呈现年轻化趋势。由于有些患者，尤其年轻人未能早期诊治，就诊时已是尿毒症，所以慢性肾脏病又被称为“沉默的隐形杀手”。
如何在早期发现潜在肾脏病风险?9月6日，《人民名医》特别邀请到山西省人民医院院长、肾内科主任李荣山教授，详细解析慢性肾脏病的防治。
山西省人民医院供图
“肾脏既是净化器也是调节器。”李荣山教授说，慢性肾脏病可分为原发性和继发性，原发性肾脏病因目前尚不明确，通常认为是自身免疫功能紊乱导致，可以被其他一些因素诱发，如感染、劳累、药物等。继发性肾病综合征的病因是明确的，代谢性因素如糖尿病可以导致糖尿病肾病；免疫性因素如系统性红斑狼疮可以导致狼疮肾炎；感染性因素如乙肝可以导致乙肝相关性肾炎等等。
据了解，慢性肾病呈现“高患病率、高花费、低知晓率、低治愈率”的状态。李荣山教授表示，大多慢性肾病在发展至后期才会出现症状，在自觉症状出现时部分病人可能是中晚期慢性肾病，部分患者需要进行透析治疗了。因此，通过每年的健康检查，发现慢性肾病至关重要。
慢性肾病的早期主要症状有身体倦怠、食欲不振、头痛、恶心、浮肿、心跳加快、呼吸困难、高血压、贫血、骨骼脆弱等等。出现上述症状则需引起注意。
“绝大部分的慢性肾病可以通过尿检和血检早期发现。蛋白尿和血清肌酐值的任意一项出现异常，就可以诊断为慢性肾病。但是为了不漏诊和误诊，建议将两项检查都加入体检项目中。”李荣山教授提醒道，尿检主要调查是否存在“蛋白尿”，因为慢性肾病导致过滤血液的肾小球受损，就容易在尿液中检测到原本不应在尿液中出现的蛋白质；血液检查需要检查的是“血清肌酐值”，肌酐是体内陈旧废物的代表物质，若肾功能健全，会通过尿液排出体外，但若肾功能下降，则在血液中蓄积的量会增多。
值得注意的是，糖尿病所致的慢性肾病(糖尿病性肾病)是无法仅通过以上两种检查早期发现慢性肾病的，还需要检查“微量白蛋白尿检查”。糖尿病性肾病在初期时，蛋白质之一的白蛋白就以极其微量的形式出现在尿液中，糖尿病人建议每年检查1次，可以通过早期发现抑制病情进展。
目前，山西省人民医院肾内科已入选了山西省316兴医工程的领军专科，是省内最早开展肾组织活检及病理检查，开展血液净化技术最全的科室，是国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位。
根据地区特点，山西省人民医院特别设立了紫癜性肾炎、糖尿病肾病、膜性肾病三大病区。通过慢性肾脏病全程管理中心，为患者提供高效便利的一站式全病程管理解决方案，让患者能够在早期通过筛查发现疾病，及早接受规范的治疗并进行有效的全病程管理，降低进入透析和肾移植的风险，减轻疾病负担。
（运营：韦川南）
网友评论