(健康时报记者毛圆圆)“国际糖尿病联盟(IDF)在2019年发布的最新的全球糖尿病地图(第9版)显示，全球糖尿病患病人数在不断上升，目前有4.63亿糖尿病患者，按照增长趋势到2045年，全球将有7亿糖尿病患者。而中国糖尿病患者总人数约为1.164亿人，同时，中国也是老年糖尿病人数最多的国家，目前中国65岁以上的糖尿病患者已经达到3550万，预计到2030年将会增加到5430万，到2045年或将增长到7810万！”北京医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学第三医院内分泌科主任洪天配教授在11月14日的“2020联合国糖尿病日公益活动暨‘蓝光行动’北京主题活动”上分享了一组数据。
北京大学第三医院内分泌科主任洪天配教授
“而在防治糖尿病的‘五驾马车’(饮食、运动、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育)中，有不少糖尿病患者会到门诊询问药物治疗中的诸多问题，急需这方面的健康教育知识。”解放军总医院第一医学中心内分泌科主任医师窦京涛举例说，比如在胰岛素的使用上，有糖友疑惑“为啥打胰岛素有半年了，打少了血糖控制不好，打多了又低血糖，应该怎么办?”
窦京涛主任介绍：“首先，需要告诉糖友的是，用上了胰岛素并不意味可以随便吃喝，在胰岛素治疗阶段仍需要坚持健康饮食、定时定量进餐、规律运动，才能有效控制高血糖，预防低血糖。如果患者的进食量、进食时间、运动量等出现了变化，但打的胰岛素和平时一样，那么血糖极易出现忽高忽低。”
比如糖友心情好，进食量比平时多了些，但餐前注射胰岛素的剂量不变，则易出现高血糖；如果糖友餐前30分钟已经注射了短效人胰岛素，但为了等家人回来一起吃饭，延迟进餐，也容易出现低血糖；如果糖友比平时多爬了山、跳了健身操等，再打原剂量胰岛素，也容易出现低血糖。因此，患者应在医生的指导下，结合实际的运动情况、饮食情况来调整胰岛素剂量，及时监测血糖。
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任医师窦京涛
“如果以上措施都做到了，血糖仍然不稳定，就要看看你目前使用的胰岛素类型需不需要更新换代了。动物胰岛素(猪胰岛素和牛胰岛素)有一定的降糖疗效，但由于与人胰岛素结构不同，在人体容易产生抗体，导致降糖作用打折扣，致使血糖不稳定，且易出现各种过敏反应；人胰岛素，避免了抗体问题，但短效的需要在餐前半小时注射，中效的作用时间不够长，且患者血糖波动大；而胰岛素类似物的降糖疗效与人胰岛素相当，速效的起效快，长效的作用持久，且低血糖风险更低、更安全、注射更方便。”窦京涛主任说。
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