“说到生长发育迟缓，人们的第一反大都是‘长不高’。其实，生长发育迟缓、异常与一系列更严重、甚至致命的儿童疾病相关。”国家杰出工程师、金赛药业首席科学家金磊博士在12月25日举办的“2020医院品牌建设训练营暨湖南省医院协会品牌建设与健康传播专委会年会”上表示，除了继续聚焦儿童身高提升问题，金赛药业还将以小胖威利综合征(PWS)、慢性肾脏病(CKD)、小于胎龄儿(SGA)等疾病为突破口，在产品研发、公益事业推进、医生教育、科普平台建设等方面持续发力，打造中国生长发育新平台，继续促进我国儿童身高提升，助力中国儿童健康成长。
生长发育将成为儿童健康管理主流学科
“健康中国行动”首次提出，到2022年和2030年，5岁以下儿童生长迟缓率从2013年的8.1%，分别降低到7%和5%。这说明促进儿童生长发育正式成为国家战略，也标志着我国经济、社会发展上升到新的高度，以及党和国家对人民生活水平提升前所未有的重视程度。
“事实上，身高是儿童健康的重要指标是全球共识。”金磊介绍，联合国儿童基金会2015年发布关于儿童长远健康的五大指标，身高排第一。其原因在于：
1.矮小症本身就是一种以身材矮小、生长缓慢为主要表现的疾病。一直以来，国人平均身高就低于多数发达国家，增速亦不及日韩。它不仅只是美学问题，还会严重影响患者参与各种社会活动、从事职业的竞争力。
2.矮小症可能导致患者产生自卑、自闭甚至抑郁等心理问题，亟需更多关注。
3.矮小症与其他生长发育相关疾病亦有关联。比如性发育异常，过去大家认为性发育提前仅会影响身高，其实性发育提前的主要原因——性激素过早暴露，对远期肿瘤发生，及成年后患糖尿病或相关代谢疾病也有很大影响。
上个世纪，中国儿童常见病/多发病发病占比为95%，罕见病/恶性传染疾病发病占比为5%；到21世纪，我国儿童生长发育类疾病发病占比快速上升至20%，而常见病/多发病占比下降直60%，罕见病/恶性传染疾病发病占比为20%。
金磊指出，目前全国乃至全球已达成共识，随着社会经济生活水平的不断提升，以及生活方式的巨大变化，生长发育相关问题都会对未来儿童健康产生越来越大的影响，成为未来儿童健康管理的主流学科。
39000
众多专家学者一直呼吁将儿童生长发育列入“十四五”规划，这背后是我国4600万存在身材矮小/偏矮儿童，700万矮身材儿童年治疗率不足2%，大部分家庭对孩子身高不满意、希望通过各种方式让孩子达到理想身高的现状。
金磊介绍，年初来势汹汹的新冠肺炎疫情使医院很多科室门诊量严重下滑，但生长发育相关科室却未受影响，也侧面说明就诊需求的巨大与迫切。“然而，与需求严重不匹配的是供给，是不足的人才资源、学术水平和诊疗现状。”为此，金磊呼吁：
1.培养专科医生。目前，我国1803名儿童才能拥有一名儿科医生；39000名有长高需求的儿童才能拥有一名生长发育专业医生。即便是儿童保健专科医生，对儿童身高问题的认知情况也不高，需要进一步加强培训，以改变生长发育医生严重缺乏的现状。
2.成立生长发育中心。大部分生长发育疾病需要大量患者教育；治疗过程中的患者依从性是成功的关键，专家、医生需要专门助理协助做长时间的医患沟通；治疗过程较长，相关数据需要持续跟踪整理；患者用药依从性、注射指导等工作都需要专门护士。这些都需要多学科、多专业人员参与，并提升学科发展水平。
3.多学科联动。妇幼/儿童保健体系、儿童/成人内分泌体系、生长发育科、临床营养科、运动医学科、睡眠指导中心等多学科应完成数据库互联、信息共享，实现患者全程管理。
在夯实身高提升事业基础上迈入更多新领域
“生长激素是治疗矮身材的安全有效药物，并已在全球广泛应用。但它的应用范围还远不止此。”金磊介绍，“近年来生长激素的持续推广，还使得大量儿童罕见病、代谢病诊治率大幅提升”。
多项临床研究显示，包括小胖威利综合征(PWS)、慢性肾脏病(CKD)、小于胎龄儿(SGA)等在内的多种疾病经生长激素治疗预后更好。为更多生长发育异常、罕见病、代谢病患儿提供更好的药物也成为金赛药业拓展事业版图的动力和目标，接下来，金赛将进入儿童多动症、儿童自闭症、儿童精神疾病、儿童过敏及自身免疫性疾病、儿童血液病等多个新的儿童健康领域。
金磊表示，未来，金赛药业会在产品研发、学术支持、公益事业推进、医生教育、科普平台建设等方面，通过与医院各级领导、各科室专家，及媒体朋友共同合作，打造中国生长发育新平台，通过我们的努力，继续促进我国儿童身高提升，助力中国儿童健康成长，并通过儿童健康实现中国健康实现达到一个新高度。
国务院新闻办公室12月23日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国成年男性和女性平均身高分别为169.7厘米和158.0厘米，与以往数据相比分别增加1.2厘米和0.8厘米，儿童青少年生长发育水平持续改善，6-17岁男孩和女孩各年龄组身高均有增加，平均增加值分别为1.6厘米和1.0厘米，6岁以下儿童生长迟缓率降至7%以下。(李娟)
（运营：王卓）
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