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人民名医|生长发育10问题!权威内分泌专家来解答

2020-04-30 11:48:21来源:|分享|扫描到手机
阅读提要:孩子爱吃甜食,也喜欢吃肉蛋,喝奶比较多,这种情况会让孩子的骨缝提前闭合吗?

补钙就能长高?孩子矮小该什么时候去看?膝盖疼就是生长疼?国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀教授日前做客人民日报健康客户端、健康时报直播节目《人民名医》,为广大家长解答孩子生长发育最容易遇到的10个困扰。

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                      (点击观看直播回放)

1、问:是不是多补钙,孩子就会长得高长得快?

巩纯秀:不是因为钙多了我就能长个,补钙实际上改变的是骨质。而长个是靠什么呢?是软骨和骨的干构端之间的一个相互作用。

拿个形象的例子,就像砌一堵墙,这堵墙在砌的时候能够动的这些砖,实际上我们说的软骨细胞的不断的分裂,然后钙质再沉积上去,让它成为一层一层的墙,这样垒起来他才再长高。缺钙的情况下,骨质不好,也就是墙垒起来的不结实。但并不是说糊了好多泥,我就能长高。

2、问:我家儿子现在个头矮,在幼儿园排队,近一年来都是第一。请问巩教授孩子几岁的时候应该去找医生看一看?

巩纯秀:家长一旦发现了孩子矮,就应该去看。因为你自己不知道什么原因要让大夫帮你分析。比如我首先要问问父母的身高情况,个子矮不矮?这是最主要的因素。因为前面已经说了,遗传是最大的一个因素;第二,我就要问父母的青春期发育怎么样;第三,孩子生下来的时候怎么样?比如说生下来就是偏矮的,是不是就有某些疾病?还有在一岁之内,包括换奶的时候有没有不适应,孩子的睡眠安不安,出牙的状况怎么样,很多的因素都会影响。

因为您在网上问,不是一个真正的这种一问一答。但是我可以告诉您,如果您发现孩子已经矮了,越早去分析原因、做检查越好。这位家长请注意,没有一个说几岁才要去看的标准,什么时候发现什么时候就应该去,特别是要注意把疾病状态给排除掉。

3、问:现在孩子是7岁,正在打生长激素的针,想问问您如果停药以后,孩子是不是就不长了?

巩纯秀:这和生长激素你用了多久有关系,因为人体不是一个机械的东西,自己有分泌生长激素,我再打一个外缘的生长激素,1+1=2,它不是这种关系。

如果是一个正常的这种情况下,你要是用了外源性的,肯定会对自我的这种生长激素有一定的干扰的,但是也跟你干扰了时间长短有关系。比如说我刚打了一两针,这个就是对真正全身系统的影响还没有产生,他就不会有什么问题。但是如果你已经打了一两年了,他真的是需要一个时间段恢复他自己的东西。

但是,对于生长激素缺乏症的孩子,他本身身体当中就是不够,就需要靠外源性的生长激素持续用上去。你不给孩子用药,他就没有这种激素,一不打他就不长。还是需要具体情况具体分析,需要医生的专业的指导,并不是说几岁能怎么样。

4、问:维生素D可以长期吃吗?

巩纯秀:一般情况下来讲,生长快的时候维生素D可能有一定的缺失,但是如果说孩子是一个正常的情况,胃肠功能也是好的,吃饭也是好的,他在食物当中能够获得自然的维生素D,能到外面去晒太阳,肯定也补充了更多的维生素D。

一般来讲,正常的孩子没有必要常规去补。当然这跟岁数有关系,如果两岁半以下的,因为孩子的饮食比较单一,你去补充它是没有什么坏处的。

每一个问题都是和它实际的背景是有关系的,具体的情况还是得具体分析,所以大夫还是真是缺不了。

5、问:孩子和大人睡一起,会不会引发孩子性早熟?想问问龚教授,孩子几岁的分床睡是比较合适的?

巩纯秀:这又是一个个体化非常强的问题。因为有的孩子是生来就心胸很开阔,他什么都不在乎,这种孩子一般来讲也不会愿意跟家长睡。他从小的时候,你给他放到一个小床上,他就可以一直睡下来,就从小就可以分床睡。

但有的孩子确实是属于有分离焦虑的,尤其是女孩子。这种孩子是比较多,比较依赖于父母给他的安全感。这样的孩子恐怕分床睡时间就会比较长,一旦你让他自己单独去睡,他就有可能夜间多梦、害怕、经常觉醒,这不仅影响孩子,其实也影响大人的工作和生活的。

如果你孩子刚生下来的时候就可以让他独立睡,你就让他独立睡。如果实在离不开大人,你也只能慢慢来,或者逐步给他培养这种习惯。当然,这也跟教育有关系。比如如何让孩子摆脱对你的依赖?

有的人可能给一些小孩的玩具让他抱在怀里或者给他一个小手绢,有给他一个小枕头,总而言之这种方式我觉得只能一点点来,强迫不得,随着神经系统的发育成熟,独立性的养成,孩子慢慢就会离开你了。

6、问:想了解生长激素,生长激素一般是怎么打?是多长时间用一次?

巩纯秀:这生长激素自1985年商业化生产之后,其实经历了很多代。最开始是粉剂,后来又出了水剂,现在还有长效制剂。

绝大多数的厂家的生产的是每天打的,而长效制剂的是每一周打的。不同的制剂不同的厂家它是不一样的。比如说国外还有是两周打的。咱们国内粉剂、水剂和长效制剂都有。如果你选择的是短效的,也就是每天都打的,就一定每天都去打,但如果你选择的是长效的制剂,每周打一次是这样的一个方式。

当然怎么去用这个量也是不同的疾病用量不同。另外,家长也会从经济方面,比如说便宜的还是贵的,使用方便不方便,依从性好不好等角度来选择不同剂型。

7、问:女孩,9岁两个月,现在的身高是1米34,母亲是1米58,父亲是1米68。所有检查都显示正常,孩子已经发育,但是感觉孩子还是长得慢。跳绳是不是能够帮助孩子长得快一点?

巩纯秀:这个孩子9岁两个月,身高1米34应该是在50%位线,她既不高也不低。而从爸爸和妈妈的身高上来看,实际上爸爸和妈妈都不高。从这个角度而言,她应该是略微的比遗传身高的中线还高了那么一点点,应该是非常好的一个身高,家长不需要去着急的。

9岁的孩子开始青春期发育也是一个正常现象,并不是说青春期一开始发育就会有蹿个现象。我觉得这是一个期望值的问题,因为在9岁的时候,每年可能会长6个公分左右,如果你认为5、6公分还慢,那就是属于你不太了解他的遗传或者说不了解生长规律。我们认为目前的状况是正常的。

想额外的再长身高,运动是非常好的,跳绳是可以的。其实不仅仅是跳绳,任何一个可以坚持长期从事的运动,对孩子的身高都是有促进作用,因为运动可以促进生长激素的分泌。但是反过来另外说,那就是压力和劳累,其实是拖后腿的一个方面,所以要想让孩子长期能够坚持下来,运动一定是循序渐进的。让孩子逐渐的能够适应她的一个上限的运动量。希望父母能够多陪着孩子运动、多鼓励孩子运动,孩子会长得会更好。

8、问:孩子爱吃甜食,也喜欢吃肉蛋,喝奶比较多,那么这种情况会让孩子的骨缝提前闭合吗?

巩纯秀:任何的一个生活方式和孩子本身的体质是有关系的。像刚才说的肉、蛋、甜食,照我们中医的角度上来讲,这都是属于上火的食物,它不是一个清凉的食物,上火的食物实际上是一个营养密度相对比较大的,这样的话会变成一种营养过剩。

但是对于一个以前很瘦弱的孩子来讲,现在刚刚开始胃口开了,那么最开始是件好事。但是持续如此,营养过剩可能会造成一个肥胖的问题,所以这又是一个掌握度的问题。

在早期家长要看孩子的情况,如果持续如此,且体重长得快的时候,你就要适当的要限制了。并且要给孩子增加一些蔬菜,对他的营养均衡有好处。

9、问:女孩7岁半,身高是1米22,体重的25公斤,父母身高都偏低,测的骨龄结果是8岁。父母的商量是希望能够通过打生长激素来改变孩子身高,但是不知道打多久能见效。

巩纯秀:是这样的,在短期所有的生长激素缺乏的病人都会见效的。因为你原来长的慢,我现在给你用上药长上去,这都是没有问题的。

但是如果你用了两年以下,真正的对遗传身高改善的并不那么显着,那么你只有长期去用才有可能改善最终的遗传、身高,也就是至少在两年以上。

10、问:11岁的小孩晚上睡觉觉得腿酸,膝盖疼,请问巩教授这是不是属于生长痛呢?他孩子需要补钙吗?

巩纯秀:这要看他是不是处在青春猛涨期,应该在12岁之前的孩子是容易出现生长痛的。而且常常是膝盖以下,实际上它并不能说清楚我具体是哪个点,他只是觉得腿的酸痛,这才是最典型的生长痛。

如果他确切的说某条腿的某个地方疼痛,甚至这地方有什么红肿,那是另外一回事儿,可能还要去查一查。

(刘倩倩)

(责任编辑:韩林涛)

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