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说到孩子身高,别让“我认为”变成“我后悔”

2020-09-10 18:37:28来源:|分享|扫描到手机
阅读提要:不要再被那些误解所蒙蔽,而错过真正需要治疗的孩子的最佳治疗时机,改变结局,往往从打破误区开始,让我们正确认识不长个的孩子,正确认识生长激素。

一颗种子生根发芽,破土而出,沐浴阳光,长成一棵参天大树,这其中孕育着生长发育无数的奥秘。孩子身高增长的方面,也遵循着一些普遍的共同的规律,只有抓住了孩子的生长规律,让孩子在该长个的时候茁壮成长,才能不留下身高方面的遗憾。

        孩子长个遵循哪些生长规律?

从出生到青春期不同的阶段,有不同的生长特点。

从出生到三岁,这是人一生中第一个生长高峰期,这个阶段受到营养和生长激素的调控;进入儿童期,三岁到青春前期,这个阶段生长速度稍微缓慢一些,是一个稳定生长的阶段,主要受甲状腺素和生长激素的调控;进入青春期,将是人一生中第二个生长高峰期,这个阶段主要受到性激素和生长激素的调控。

常见的身材矮小都有哪些原因呢,是不是家长们常说的“晚长”呢?身材矮小可以这么理解,在一个班或一个年级里,在相同年龄的孩子里,由低到高排队,排在前三的就可以理解为矮身材了;医学上针对矮身材的定义是:相似生活环境下,同种族同性别同年龄个体身高小于正常人群均值-2SD或小于第3百分位数。

我们可以通过孩子在每一个时期生长速率的情况来判断孩子身高增长是否出现偏离:

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特别是3岁到青春期前,孩子如果每年生长速率小于5厘米,有可能就是生长发育迟缓;如果每年生长速率大于8厘米,有可能是早熟啦,家长朋友们一定引起重视。每个阶段的生长都对成年终身高有各自的贡献,生长速率在某一时间段的不足,都会造成身高落后,最终导致身材矮小。不能再以为自己的孩子是晚长,而错过最佳的治疗时期,以后后悔不已。

矮身材病因有哪些?

常见的矮身材的病因也有很多,一般有原发性、继发性、特发性的分类。原发性有骨软骨发育不良、染色体病Tunner综合征、小于胎龄儿。继发性有慢性疾病、营养不良及内分泌疾病、可能的病因有慢性肾脏病、慢性肝功能不全、甲状腺机能减低、生长激素缺乏、特发性有遗传性矮小、体质性生长发育延迟、特发性矮小等。

针对矮身材的治疗,《矮身材儿童诊治指南》里也指出,要保证足够的睡眠、均衡营养、多晒太阳、充分的运动、积极治疗原发病继发病等,药物方面则主要通过注射生长激素。

生长激素有什么用?

在孩子的生长发育过程中,生长激素全程都有调控作用,那我们来了解一下生长激素吧!

生长激素是由垂体前叶细胞分泌的一种物质,一种蛋白质。垂体分泌的生长激素主要呈脉冲式分泌,一般在夜间21:00-23:00,凌晨5:00-7:00有两个分泌高峰,因此在这两个时间段进入深睡眠的时候有助于生长激素的分泌。

生长激素也有着众多的生理作用,一是刺激软骨细胞,促进生长,调节骨代谢,使骨长度增加,同时也可以作用于肝脏,刺激肝脏生成胰岛素样生长因子(IGF-1),后者可以刺激骨骼的生长;二是调节物质代谢,促进蛋白质合成,脂肪分解,降低胰岛素的敏感性,也可以作用于胰腺外细胞,减少对葡萄糖的利用从而升高血糖,还可以调节体内钠,钾等电解质的水平;三是可以增加抵抗力,促进伤口愈合,抗衰老。

针对不同的疾病来说,生长激素都有不同的使用剂量,及使用疗程,这也是《矮身材儿童诊治指南》中明确规定的,这些剂量的设定,是基于药物治疗的有效性,及安全性考量的。同时,作为一种药物,生长激素也会有相应的不良反应,比方说注射部位红肿,皮疹的形成,特发性颅内压升高等,对于这些不良反应都是可防可控可治疗的。定期复诊是避免不良反应最好的方法。

最后再做一个温馨提示:不同适应症开始使用生长激素的时间不同:

生长激素缺乏症(GHD),只要确诊就可以开始治疗;

特发性矮小(ISS),建议在4岁以后开始治疗;

小于胎龄儿(SGA),4岁时没能实现有效追赶生长,建议开始治疗;

总之治疗原则为:年龄越小,效果越好,治疗越早,效果越好。对于矮身材的孩子,务必早发现,早诊断,早治疗!

家长朋友千万不要再被那些误解所蒙蔽,而错过真正需要治疗的孩子的最佳治疗时机,改变结局,往往从打破误区开始,让我们正确认识不长个的孩子,正确认识生长激素,千万不要让“我”以为,变成“我”后悔!

本文专家:杨文娟,西安大兴医院内分泌科副主任医师、医学硕士,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会委员、陕西省医学会内分泌分会委员、西安市医学会内分泌学会委员等。

擅长:糖尿病及其并发症、矮小症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、高脂血症等内分泌代谢疾病的诊治工作。

(责任编辑:韩林涛)

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