陕西省人民医院刘春风主任曾接诊过这样一位患者。
一名9岁多的女孩发现月经出现后，随母亲到医院进行检查，当时的诊断结果是性早熟、矮身材，我极力建议家长让孩子尽快进行一些检查来确诊并接受治疗，孩子的母亲却认为孩子还小想再观察一下。
随后的3年时间里，孩子的母亲总共向我咨询过3次，但是每一次都没能下定决心让孩子进行治疗干预。最后，这名女孩自月经报到后3年，身高只达到147cm，并且心理上也发生了一些变化，经常情绪不好，爱发脾气，甚至有抑郁的倾向。
这样的早发育的孩子不是少数，他们等来了青春期，却没等来身高的追赶。关于儿童青春期性发育方面，在门诊接触到家长们可能存在一些误区，例如，有的家长觉得孩子还小，就忽视了孩子已经性发育的情况；甚至还有的家长认为来月经了才是发育正常……
什么叫青春期?
青春期是指儿童青少年在生长发育过程中，从第二性征出现至性成熟及体格发育完善的一段时期，是发展到成人的一个过渡期。一般情况下，男孩10.5岁、女孩9.2岁开始发育。如果发现女孩在8岁前，男孩在9岁前即出现性发育征象，或女孩在10周岁以前出现月经等均比同年龄儿童明显提前的表现，说明孩子已经发育进入青春期。
性发育早期很容易被忽视，家长往往感觉孩子年龄还很小，或者孩子因为性发育害羞回避家长，家长不易发现儿童早发育的问题。家长可以从早期现象发现孩子性发育开端。
男孩性发育的5个早期现象：
1.睾丸、阴茎增大，阴囊变松、变薄、着色。
2.腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛
3.出现喉结、变声变粗
4.身高增长加速
5.出现痤疮
女孩性发育的5个早期现象：
1.乳房内有硬结，触痛
2.乳房增大、隆起，乳晕着色
3.大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。
4.阴道分泌物增多，内裤上有少许分泌物等
5.身高加速增长和骨盆发育，皮下脂肪增多
青春期性发育后还会长高吗?
青春期既是长高冲刺阶段，也是即将停止生长的黄灯预警。除出生第一年之外，青春期是人生中仅有的第二个生长高峰，也被称为长高冲刺阶段，但是从另一方面看，进入青春期发育，儿童进入长高收尾阶段，直到骨骺线完全闭合，儿童的身高增长就结束了。
通常，青春期维持6～7年，身高可增加20～25cm。青春期总共有三个阶段：
青春前期，体格生长开始加速，性器官和第二性征开始发育；
青春中期，以性器官和第二性征发育为主，第二性征在此期内全部出现，身高增长速率达高峰；
青春后期，性器官和第二性征继续发育成熟达成人水平，身高增长速率减慢，直至骨骺完全融合、生长停止。
如果孩子性发育提前，青春期之前的生长空间被减少，青春期也无法追赶这些错失的身高，这一类孩子更加需要借助生活或药物干预来抓住青春期结束前的身高追赶。
对于儿童青春期性发育后还能不能长高的问题，答案是：能长高，但有限。若男孩声音变调、女孩来月经表明已经进入性发育中晚期，青春期即将结束，身高至多再长5-8厘米。
预防儿童性发育提前要这么做：
1、日常仔细观察、定期检查性发育情况：青春期第二性征的容易被家长忽视发育情况。如果是女孩，妈妈应该每月定时给孩子检查乳房的大小，阴道的分泌物情况；如果是男孩，爸爸应该每月定时检查孩子的阴茎大小，睾丸大小，阴囊大小的变化。
2、避免儿童肥胖引起早发育：随着生活水平的提升，高脂肪高蛋白的饮食条件容易让儿童造成脂肪堆积，甚至是肥胖，儿童一旦肥胖更容易引起早发育，女孩往往月经会提前。
3、定期监测骨龄：可以在男孩进入9岁前后、女孩8岁前后，每半年为孩子测一次骨龄，骨龄是医生判断儿童发育情况的重要依据之一。
4、定期检测体重、身高，谨防增长过快：如果发现生长过快的情况，那么孩子可能已经早发育，建议家长及时带孩子到生长发育门诊就诊。(摘编自生长发育网)
本文专家：陕西省人民医院儿科主任医师 刘春风，擅长于新生儿疾病、小儿血液肿瘤、支气管哮喘、儿童保健等方面疾病的诊断和治疗。
（运营：王卓）
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