本文作者：李中会，成都市妇女儿童中心医院儿童内分泌遗传代谢科副主任医师，中国医师协会青春期医学专业青年委员会委员
生长发育是儿童时期特有的生理现象，并持续发展着，在不同的年龄阶段，其规律性也有所不同，认识其规律有助于正确评价儿童生长发育状况。
影响生长发育主要有哪些因素
遗传因素：遗传因素遗传是影响生长发育的重要因素。通常父母亲身材高矮对子代的影响较大。
环境因素：有社会与自然大环境因素和家庭环境(经济、文化、卫生家、庭气氛)因素。
营养因素：胎儿期宫内营养不良，出生以后蛋白质-热能不足、铁、锌、碘等微量元素缺乏,均可影响体格和神经系统发育;营养过剩可导致肥胖、性早熟，对小儿心理发育也不利，还增加了发生成年后代谢性疾病的发病风险。
疾病因素：疾病对婴幼儿生长发育会产生很大的影响，其影响程度取决于病变部位、病程长短、病情严重程度等；患病可导致儿童能量代谢和器官功能紊乱，这不仅会使体重减轻，还会造成发育迟缓。
教育因素：早期教育，身心愉悦有利于儿童的生长发育。
物理、化学因素：孕妇接受药物、X射线照射、环境毒物污染，均可使胎儿发育受阻，从而影响出生后小儿的生长发育。儿童因疾病用激素、抗甲状腺素药、细胞毒性药物等也可直接或间接影响生长发育。
社会因素：优越的社会环境能为儿童提供生长发育良好的大环境。社会经济、医疗保健、文化教育等方面较好的国家或地区，儿童生长发育的水平较高。家庭是儿童接触的最小社会单位，对儿童身心发育及性格形成起至关重要的作用。
如何定期进行体格生长监测？
医院体检：儿童出生后在第一年的3、6、8或9、12个月时各进行一次健康检查，1岁以后在至少半年一次健康检查，3岁以后至少每年至少进行一次健康检查以了解儿童的生长发育情况。
了解生长规律：家长也需要了解儿童的生长规律，做到心中有数：
1、不同年龄身长(高)的增长规律：新生儿出生时身长平均50cm。1岁时75cm(前三个月增长11-12cm，约等于后9个月的总增长值)。2岁第2年身长增长速度减慢，平均可增加10cm左右，2周岁时身长约85cm。2岁后每年增长5-7(7.5)cm。
2、儿童常用的身长(高)计算公式：2-12岁身长(高)=年龄(岁)×7+77
3、生长监测图的使用：当儿童生长趋势减缓或者一直处于第三百分位以下时需要及时到医院就诊。
当然，在不同的时期，各种影响因素对成年后的身高影响也不同。在0-3岁，儿童营养的供给对身高影响显著，3岁之后进入儿童期，此时生长激素在身高方面的作用就逐渐凸现出来，到了青春期，性激素对身高的影响相当重要，青春期身高突增缘于性激素和生长激素的共同作用。
如何促进儿童生长发育？
婴幼期(出生至满1周岁称为婴儿期，1-3岁为幼儿期)对策：
此期是生长发育最快的时期，所需要的热量和蛋白质比成人相对要高；自身免疫功能尚未发育成熟，防御疾病的能力较弱，易患各种感染性疾病和传染性急病。因此，应积极的提倡母乳喂养、及时合理添加辅食、并且食物要尽量多样化，在婴幼儿期，尽量接触丰富多样的食物，不但能保证营养供应全面，而且能防止以后挑食的不良饮食行为。定期进行体格检查、做好计划免疫、预防疾病的发生。
儿童期(3岁至青春期前)对策：
合理营养，保证蛋白质、能量及微量营养素的摄入。定期体检，及时早期发现营养性疾病并及时治疗。预防疾病及意外伤害的发生。
青春期对策：
关注均衡营养，保证蛋白质、钙的摄入量。培养良好的饮食规律，避免暴饮暴食。充足的睡眠对孩子的生长非常重要；培养良好的作息时间，早睡早起。运动能帮助长高，比如跳绳、打篮球等可刺激儿童长骨的增长，促进儿童的身心健康，增加孩子的生长速度。
（运营：王卓）
网友评论