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60岁以上是免疫性血小板减少症高发人群,创新疗法为患者带来获益

2020-09-25 17:14:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:ITP是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3。目前在我国成年人群中,ITP发病率为5-10/10万,育龄期女性发病率高于同龄男性,60岁以上的老年人更是该病的高发人群;在儿童群体中,ITP发病率约为4-5/10万。

(健康时报记者 寇晓雯)每年的9月21日至9月27日被定为国际免疫性血小板减少症(ITP)疾病周。今年国际ITP疾病周的主题是“无畏ITP束缚,凝聚自由新力量”。ITP家园-血小板之家创始人、中国血小板日发起人、白求恩志愿者管理中心负责人孟桐妃女士表示:“我们希望能够改变患者对ITP的认知,只要接受规范化治疗,患者可以获益并能让生活质量得到很好的提高。”

据了解,ITP是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3。目前在我国成年人群中,ITP发病率为5-10/10万,育龄期女性发病率高于同龄男性,60岁以上的老年人更是该病的高发人群;在儿童群体中,ITP发病率约为4-5/10万。

“免疫性血小板减少症的患者往往有出血功能障碍,临床表现上以皮肤黏膜出血为主。当血小板低于30×10的9次方/L时,患者的情况就变得比较危急,会引发内脏出血,如胃肠道出血、颅内出血等,危及患者的生命健康。”北京大学人民医院血液病研究所副所长、国家血液病临床医学研究中心副主任张晓辉教授说到,“而且ITP并非不磕碰就不出血,9.6%患者面临严重出血的情况。因此ITP患者往往会因为出血风险大、疾病转归的不可预测性、对疾病的恐惧感、需长时间治疗、社会活动减少、影响工作等各种因素导致生活质量严重降低,甚至低于癌症患者。”

目前临床对于ITP的治疗上多采用糖皮质激素、静脉注射大剂量丙种球蛋白等一线治疗方案。这些药物短期内能有效提升血小板计数,但长期使用可能会出现骨质疏松、股骨头坏死等不良反应。血小板生成素(TPO)受体激动剂的出现,为ITP患者提供了新的治疗选择。

“目前,在国内已有的TPO受体激动剂中艾曲泊帕是我国首个也是唯一获批用于ITP治疗的口服小分子、非肽类TPO受体激动剂。”张晓辉教授解释说,“2019年该药纳入国家医保目录乙类范围,极大的减轻了患者的经济负担,进一步提升患者使用创新药品的可及性和可获得性,使更多患者从中受益。”

张晓辉教授谈到,对于绝大多数ITP患者而言,ITP就像高血压一样,是一种慢性病,治疗周期较长。目前虽然有创新药进入了国家医保,在一定程度上减轻了患者的经济负担,但这些药物多为住院报销,而约90%的ITP患者仅需要在门诊接受长期治疗。

“鉴于这种临床现状,我建议将ITP用药纳入门诊特殊疾病或者门诊慢性疾病报销保障范围。这样做会有至少三分之二的ITP患者获益,也避免了医疗资源浪费,降低住院率,提高患者的生活质量。”张晓辉教授表示。

(责任编辑:孙欢)

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