“从《中国卒中报告2019》中可以看出，卒中死亡率呈现男性高于女性、农村高于城市的特点。同时，农村居民的卒中发病率和患病率也显著高于城市居民。所以，做好包括农村在内的广大县域地区的脑血管病防控工作是中国卒中防控的重头戏。”9月4日，由国家神经系统疾病医疗质量控制中心指导，中国卒中学会主办、辉瑞普强支持的“中国脑血管病临床管理县域示范中心项目”启动。北京天坛医院院长王拥军教授在大会致辞中提到。
项目启动现场
县域卒中防治面临挑战
根据《中国卒中报告2019(英文版)》数据显示，2018年中国脑血管病死亡人数达157万，占居民疾病总死亡率的22.33%，仅次于恶性肿瘤和心脏病。高血压和吸烟是脑血管病最主要的危险因素。
自2009年新医改实施以来，我国始终坚持“以强基层为重点完善分级诊疗服务体系”。“在脑卒中的防治过程中，县域医院要逐步建立脑卒中预防/筛查/随访门诊和卒中急诊绿色通道，开展适合县域医院的卒中防治适宜技术，促进卒中患者的早期康复，大幅降低患者疾病负担和家庭社会负担。”北京天坛医院神经病学中心赵性泉教授表示，目前，县域卒中防治工作依然面临县域医疗资源有限、县域缺乏有效的卒中防控管理体系、县域医生规范化诊疗能力不足等方面的挑战，做好县域卒中防控工作，就要在这些地区建立有效的卒中防控管理体系，提升县域医疗机构规范化诊疗能力。“中国脑血管病临床管理县域示范中心项目”正是在这样的背景下应运而生。
以《指南》为工具，依托县域示范医院，搭建稳定的卒中防治网
中国脑血管病临床管理县域示范中心将围绕缺血性脑血管病的临床管理，首批选择50家县域医院，通过示范中心建设、医生培训、公众健康宣教等一系列工作，最终实现规范县域临床诊疗，提高公众对疾病的认知能力，提升对脑血管病管理水平的目标。
“为了推进这个项目，我们已经集结了全国超过30名专家，制定《2019中国脑血管病临床管理指南》县域解读版，通过云课堂和专家实地解读的方式进行医生培训，将诊疗流程图和指导意见结合，对目标医院进行规范指导，最终建成示范医院，并以此辐射其余的县域医院，共同搭建一个健康稳定的卒中防治网。”中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院/第一临床医学院院长、脑血管病中心主任徐安定教授在大会中详细讲解了项目规划，“在示范医院落成后，我们也将依托他们，针对伴有卒中危险因素的人群和卒中患者两类人群开展总计1400场公众健康教育和患者教育活动，提升大众对高血压、高血脂、吸烟等危险因素的认知，改善卒中的知晓率和控制率。”
该项目计划在今年9-12月期间开展。“县域医院作为县域内医疗卫生服务体系的龙头，其发展直接影响了整个基层医疗格局。此次项目在专家、县域医院及社会各界的共同努力下，必将进一步提升县域医院脑血管疾病的防控与治疗水平，推动我国医疗体系的进一步改善，全方位、全周期保障人民健康。”王拥军教授指出。
作为该项目的支持方，辉瑞普强中国医院业务事业部副总裁任强表示，此次普强支持“中国脑血管病临床管理县域示范中心项目”开展，希望与脑血管病专家和一线医生一起，将《中国脑血管病临床管理指南》落实到基层，缩小指南和实践之间的差距，提升基层医生对脑血管病的防治能力，为降低我国卒中疾病负担、提升基层医疗服务质量和医疗服务可及性、探索中国特色的慢病防控之路尽一份力。
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