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人民名医|慢性胃炎这几类情况要及时检查

2020-06-30 14:59:08来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:2020年6月20日(周六)10:00-11:00《人民名医》特邀上海交通大学医学院副属仁济医院消化内科主任医师陈萦晅主任做客直播,在线科普慢性胃炎相关防治知识,并在线答疑,教网友们正确认识慢性胃炎,做好慢性胃炎防治工作,远离胃癌。

2020年6月20日(周六)10:00-11:00《人民名医》特邀上海交通大学医学院副属仁济医院消化内科主任医师陈萦晅主任做客直播,在线科普慢性胃炎相关防治知识,并在线答疑,教网友们正确认识慢性胃炎,做好慢性胃炎防治工作,远离胃癌。

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受访专家:陈萦晅,上海交通大学医学院副属仁济医院消化内科主任医师,现任中华消化协会秘书兼消化道肿瘤协作组副组长,从事消化道肿瘤诊治和预防临床和研究工作,作为主要成员撰写并由中华医学会颁布2011-2017年三次胃肠癌前疾病诊治共识。

慢性胃炎也需警惕癌变风险

我国拥有着广大的慢性胃炎患病人群。据统计,我国慢性胃炎的患病率在50%以上,意味着每两个人之间可能就有一人患有慢性胃炎。主要与现代人不良的饮食习惯、较大的精神压力以及幽门螺杆菌的高感染率等有关。

陈萦晅主任指出,部分慢性胃炎患者表现出中上腹疼痛或不适感,或常有胃部的饱胀感、早饱感,以及嗳气、恶心或反酸、烧心等消化不良的症状。也有部分患者可能早期并没有什么明显的不适症状。

但是,需要引起注意的是,患者表现出症状的严重程度并不等于疾病本身的严重程度,所以我们还是应当要重视平时出现的那些胃部不适症状,及时予以积极的检查和治疗。

慢性胃炎这几类情况要及时检查

慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性。在临床表现上无特异性差异。目前,以胃镜检查加粘膜活检作为诊断慢性胃炎的金标准。此外,为判断是否为幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,部分患者还需做呼气试验检查。

陈萦晅主任提示,如出现以下几种情况,患者应尽早接受胃镜检查,以便早期发现慢性胃炎和判断其疾病进展。

1、患者反复出现上腹部不适,或伴有恶心、呕吐等症状。

2、短时间内,体重不明原因的显著下降。

3、出现黑便或柏油样大便,提示消化道可能存在出血情况。

4、需要长期随诊患者,如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前疾病者。

5、X线钡餐造影或CT等影像学检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变。

6、年龄≥40岁,且直系亲属中有胃癌或其他消化道癌症疾病诊断史。

7、体检发现肿瘤标志物升高或胃蛋白酶异常时,结合医生的意见,及时检查。

预防慢性胃炎进展至胃癌要治也要调

现如今,诊断技术的进步让慢性胃炎的诊断越来越及时、准确,但是患者在明确诊断后,更需要进行正确有效的治疗,才能更好的预防其向癌症的恶变转化。

陈萦晅主任提示,首先,是有幽门螺杆菌感染的患者,需要及时根除治疗。根除幽门螺杆菌可使慢性胃炎胃黏膜组织学发生改变,包括消除活动性,减轻慢性炎症的程度。因此,根除幽门螺杆菌可使部分患者的胃黏膜萎缩得到逆转,但肠化似乎难以逆转,但是可在一定程度上防止萎缩、肠化的进一步发展。

其次,应该加强胃黏膜的保护和修复。在使用常规的西药胃黏膜保护剂之外,也可以借鉴《中国慢性胃炎共识意见(2017年版)》中提出的中西医结合治疗慢性胃炎的治疗经验,如临床常用的中成药摩罗丹等。据悉,摩罗丹还被纳入欧洲地区的慢性胃炎治疗指南中。

另外,不良的饮食习惯和情绪压力等因素,也影响慢性胃炎的病情进展和治疗效果。所以,患者们也要养成良好的生活习惯,如多饮水,多食新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激、高油高糖或熏制、腌制类食物,不吃隔夜剩菜剩饭等;戒烟戒酒;并保持积极乐观的心态。

(责任编辑:孙欢)

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