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房颤患者中风风险比常人高5倍!有效预防,专家给出这些建议

2020-06-08 17:57:29来源:|分享|扫描到手机
阅读提要:房颤导致的中风比其他原因引起的中风更加可怕,由于栓塞面积更大,合并疾病更多,且病发突然,更因高复发率、高致残率、高致死率而让人谈虎色变。

房颤患者发生中风的风险比常人有高出5倍!中国医学科学院阜外医院心律失常诊治中心主任张澍教授指出:房颤导致的中风比其他原因引起的中风更加可怕,由于栓塞面积更大,合并疾病更多,且病发突然,更因高复发率、高致残率、高致死率而让人谈虎色变。

这些原因可能会让房颤盯上你

房颤,又称心房颤动,是一种临床上常见的心律失常。据统计,全国现有房颤患者近千万。日常生活中如果长期不注意,房颤就有可能偷偷盯上你。

张澍教授介绍,引起房颤的原因主要有这些方面:

首先,本身有心血管疾病,例如患有高血压、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、冠心病等心血管疾病。

其次,随着人年纪的增长,心脏出现退化、纤维化以后也易产生房颤。

此外,整个人的身体状况有问题,如甲状腺等内分泌疾病,电解质失调等情况,房颤也跟基因、遗传因素的影响相关。

除了这些因素以外,一些触发房颤发作的因素也不能忽视。例如过度劳累、紧张、睡眠不足、血压突然升得很高等,还有肥胖、抽烟过多、酗酒、过度运动、压力大、熬夜等等。

如何避免房颤诱发“中风”?

虽然房颤引发的中风危害大,但只要通过积极治疗可以有效减少中风事件的发生。目前,抗凝是国内外公认的预防房颤引发脑中风的有效治疗方式。那么哪些人群需要抗凝治疗呢?

张澍教授介绍,房颤患者需要在医生的指导下进行卒中风险评估,可通过评估的分数估算风险,可使用如CHA₂DS₂-VASc评分工具。

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卒中风险评估图

评估的总分值是9分,得分越高,中风的风险也就越大。张澍教授介绍,危险因素分值在2分或以上就需要进行抗凝治疗。危险因素在1分则需要结合患者具体情况及患者意愿来考虑抗凝治疗,如果为0分,则暂时无需抗凝治疗。

“抗凝治疗,主要是通过服用抗凝药来预防中风。如果病人过去发生过中风,或已出现中风等脑缺血表现,就一定得用抗凝药。”

这些防控建议,让房颤患者远离中风

受疫情防控常态化的影响,许多房颤患者的就医活动受到一些限制,因此,张澍教授为患者提出了以下房颤防控建议。

☆及时就诊,坚持抗凝

正视自己是个房颤病人,也是房颤引起卒中的高危病人,因而如需复诊或就医,一定要及时看,切勿拖延。

如果卒中风险评分显示需要进行抗凝治疗,则必须遵医嘱坚持。不要因疫情影响而消极停药。“有患者心里琢磨,大家都不能去医院我也不去了,我自己感觉挺好的,也不心慌胸闷了,抗凝药我就不吃了。这种想法不可有,规范的抗凝治疗是预防卒中的有效手段。”

☆控制三高,规律运动

如何从生活上让房颤不犯病或降低房颤导致的危害?张澍教授建议,从控制血压、血糖、血脂开始,做好“三高”的自我管理,同时通过合理饮食和运动控制过重的体重。

规律适宜的有氧运动有助于降低血压、血糖和血脂,维持正常体重,还有助于陶冶情操,保持健康的心态,降低房颤发作的风险。对于房颤患者来说,运动过多过强或运动过少都不可取。“有研究显示,过度的运动反而增加了心脏的负担,尤其是年纪大的人不要高强度的运动。”

☆戒烟限酒,摈弃不良生活习惯

烟雾中的尼古丁可损伤血管内皮促进动脉粥样硬化,给心血管带来伤害。同时大量饮酒显著增加高血压、心房颤动和卒中风险。张澍教授提醒,“良好的生活习惯说到更要做到。远离作息不规律、饮食不均衡、熬夜、久坐不动、爱生闷气、情绪常大起大落等不良习惯的影响。良好的生活方式,有助于保持心血管系统的稳定可靠,房颤也就会不发作或少发作,中风机会也会下降。”

(责任编辑:郑新颖)

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