无充气经腋窝颈部无疤的全腔镜甲状腺癌根治术由于手术时不需要充CO2气体,手术切口隐蔽美容效果极佳,术野放大清晰手术清扫彻底等优点,手术时间自最初的四五个小时缩短至现在的一个半小时之内。
在全国乃至全球范围内甲状腺癌发病率都在不断攀升,福建省甲状腺癌发病率已上升到女性恶性肿瘤的第四位,而且甲状腺癌又特别钟情于年轻女性。患者对美容的需求也日益增长。腋窝入路具有甲状腺癌治疗彻底的绝对优势,且不需要充气,其优势和特点明显。
与传统开放手术相比,经腋窝单切口无充气腔镜甲状腺手术具有明显的优势,腔镜手术具有视野放大、清晰的效果,对患者来说,除了获得与开放手术等同的疗效,其最大的优势为颈部及胸部无任何疤痕,美容效果极佳;对于外科医师来说,在手术操作中,从甲状腺侧方径路,为识别和保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺提供更便利的角度和途径,达到和开放手术一样的效果。
此入路在游离皮瓣时于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间进入,然后在颈前带状肌深面游离,所以此区域的颈阔肌深面筋膜及间隙内纤维脂肪组织得以保留,可较好的避免术后颈前下段的感觉异常及吞咽时皮肤联动异常。
另外,不需要充CO2气体,可避免因CO2的充入而可能导致的相关并发症,如皮下气肿、纵隔气肿、气胸及血液中CO2蓄积。(福建省肿瘤医院 江小千)
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