本文专家:张翼鷟 中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科主任,华南国家肿瘤学重点实验室 课题组组长,中国抗癌协会血液病转化研究专业委员会副主委秘书长
擅长:白血病、淋巴瘤及儿童实体瘤的诊治及造血干细胞移植
疫情期间,中山大肿瘤防治中心已开通中肿APP云诊室功能,而且开放号源增加了一倍,以满足更多患者在线问诊需求。如果患者因为各种原因无法到医院就诊,可借助医院 “云诊室”功能,进行线上就诊。
除了在线问诊服务,对于口服化疗药物治疗的患者,还可通过云诊室邮寄药物功能,远程开药并寄药到家,供患者维持治疗,减少了人员流动的感染风险,其中有入组临床试验的患儿也可接受远程寄药及随访服务。
张翼鷟教授提醒,在新冠肺炎疫情期间,对不同患儿的治疗应采取个体化治疗策略,根据肿瘤的特性、化疗方案的强度、病情的紧急程度来制订个体化的方案:
1.对非急诊手术的患者尽量待疫情结束后再行手术治疗。
2.对于一些治疗强度较轻,化疗时间较短的患儿,感染的风险较小,因疫情期间床位紧张,医院会安排至门诊统一位置进行化疗,或患者带化疗方案在当地就近医院化疗。
3.对于超高强度间隔较短的化疗,如淋巴瘤、白血病等,因为这类肿瘤一般可治愈,化疗是最主要的治疗,早期化疗如未控制,一旦转为难治/复发,将会变成无法治愈的肿瘤,所以这类疾病以争取根治为目的化疗,一般不改变化疗强度,但化疗后均会出现严重骨髓抑制,具有非常大的感染风险。在疫情期间,对于此类患者应尽量保证长期住院,并住进层流病床。如果医院床位不足,可发挥医联体的优势,在医联体单位住院接受骨髓抑制期间的对症处理。