受访专家:房居高,北京同仁医院头颈外科主任,中华医学会耳鼻头颈外科分会头颈组副组长
擅长:甲状腺外科治疗 头颈部肿瘤、头颈外伤畸形修复
甲状腺癌在年轻女性中间多发,多数女性在意容颜不愿意留疤,则可选择腔镜手术。现在甲状腺腔镜手术大概主要的流行的有:经胸部胸乳腔镜甲状腺手术、经腋窝到甲状腺的腔镜手术、经耳后发际线入路的腔镜手术和经口腔前庭的腔镜手术,经口腔前庭的腔镜手术路径最近接甲状腺,推荐早期患者使用这项术式。
一、经口腔前庭腔镜术四大优势
1.手术位置在嘴唇和牙中间这个地方做一个切口,手术的径路最近。
2.对于双侧甲状腺的切除是最容易操作的。
3.利于处理甲状腺周围的淋巴结也是比其他的经路要好处理一些。
4.手术更加精细化保护甲状腺周围结构。
现在早期的不需要检测清扫的甲状腺癌比较推荐就是经口腔前庭腔镜甲状腺手术。
二、甲状腺癌要终身复查
1. 脖子的形态变化:出现肿胀、瘀斑淤血需及时就医。
2. 其他器官变化:声音嘶哑、饮水呛咳,可能是神经牵拉所致,若持续时间过长需及时就医。
3、及时复查:无论是低危还是高危患者,术后都需按时复查。
半年以内,是一个调整甲状腺功能的阶段,需要一个月左右复查一次甲状腺功能,调整甲状腺激素的用量,半年以后稳定了,就半年左右一次复查。如果是早期的甲状腺癌,3年以后或者是5年以后没什么事,也可以改为一年复查一次,但是复查是必须的,复查是终身的,复查对患者预防和处理早期的问题非常重要的。
三、口腔前庭腔镜术,三类患者不适用
手术对于年龄和性别没有限制,但以下方面不适用:
1. 超重,BMI指数大于30;
2. 以前做过甲状腺手术的患者;
3. 口腔粘膜条件不好的患者,如有扁平苔藓,口腔黏膜白斑。
(责任编辑:韦川南)