受访专家：杨进刚教授，中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师
擅长：心内科常见病的诊断及治疗，及心脏病预防
出诊时间：周一下午
十年前中国有资料表明，中国每年猝死的人数是54万，在全球所有国家中猝死人数排第一位的。由于猝死的危险因素没有解除，在未来一段时间心源性猝死的比例仍会逐年增加。
中青年心源性猝死多为冠心病
从医疗角度来讲，发生猝死最重要原因是心脏病，尤其是急性心肌梗死。年轻人猝死也会包括一些心肌炎、心肌病，还有其他一些比较罕见的先天性心脏的异常。但最大的原因，实际上就是冠心病。冠心病主要的危险因素包括如下几项：血脂异常、吸烟、高血压、精神紧张、糖尿病等，也包括体力活动减少和饮食不健康。
血压越高，冠心病风险越大
血压越高，患冠心病的风险越大。去年安贞医院的赵冬教授发现，如果中青年血压超过130/80，那么他今后发生心血管病事件，包括心梗和中风的风险要远远高于老年人相应的血管风险的增加。
中国是全球第一高血压大国，目前高血压诊断标准仍就是140/90毫米汞柱。但对于中青年来讲，130/80毫米汞柱应当作为血压管理的一个黄牌，140/90毫米汞柱其实就是一个红牌警告，应更加引起重视。
中青年高血压可逆转
中青年的高血压是能够逆转的，早期通过加强活动，加强休息，加强饮食改善，限盐等等，有3到6个月的生活方式改善。如果3到6个月不能使血压降至正常水平，才开始药物治疗。在药物选择方面可以选择β受体阻断剂，选择ACEI，也可以选择合并的利尿剂。如果心率比较快，那么就证实可能存在交感神经过度的激活，可能需要用一些减慢心率的药物(此处加β受体阻断剂的标签)。
中青年高血压中合并肥胖、抽烟等危险因素的比较多，血压即便轻度增加，对于心血管病事件风险增加还是比较明显的。所以我们也呼吁所有中青年，一定要注意自己的血压水平。
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