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中青年心源性猝死多为冠心病,这样做早期可逆转

2020-05-19 17:29:51来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:血压越高,患冠心病的风险越大。去年安贞医院的赵冬教授发现,如果中青年血压超过130/80,那么他今后发生心血管病事件,包括心梗和中风的风险要远远高于老年人相应的血管风险的增加。

 


 


受访专家:杨进刚教授,中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师
擅长:心内科常见病的诊断及治疗,及心脏病预防
出诊时间:周一下午

 

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十年前中国有资料表明,中国每年猝死的人数是54万,在全球所有国家中猝死人数排第一位的。由于猝死的危险因素没有解除,在未来一段时间心源性猝死的比例仍会逐年增加。

中青年心源性猝死多为冠心病

从医疗角度来讲,发生猝死最重要原因是心脏病,尤其是急性心肌梗死。年轻人猝死也会包括一些心肌炎、心肌病,还有其他一些比较罕见的先天性心脏的异常。但最大的原因,实际上就是冠心病。冠心病主要的危险因素包括如下几项:血脂异常、吸烟、高血压、精神紧张、糖尿病等,也包括体力活动减少和饮食不健康。

血压越高,冠心病风险越大

血压越高,患冠心病的风险越大。去年安贞医院的赵冬教授发现,如果中青年血压超过130/80,那么他今后发生心血管病事件,包括心梗和中风的风险要远远高于老年人相应的血管风险的增加。

中国是全球第一高血压大国,目前高血压诊断标准仍就是140/90毫米汞柱。但对于中青年来讲,130/80毫米汞柱应当作为血压管理的一个黄牌,140/90毫米汞柱其实就是一个红牌警告,应更加引起重视。

中青年高血压可逆转

中青年的高血压是能够逆转的,早期通过加强活动,加强休息,加强饮食改善,限盐等等,有3到6个月的生活方式改善。如果3到6个月不能使血压降至正常水平,才开始药物治疗。在药物选择方面可以选择β受体阻断剂,选择ACEI,也可以选择合并的利尿剂。如果心率比较快,那么就证实可能存在交感神经过度的激活,可能需要用一些减慢心率的药物(此处加β受体阻断剂的标签)。

中青年高血压中合并肥胖、抽烟等危险因素的比较多,血压即便轻度增加,对于心血管病事件风险增加还是比较明显的。所以我们也呼吁所有中青年,一定要注意自己的血压水平。

(责任编辑:石梦竹)

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