胃肠道症状 胃肠道症状是二甲双胍主要的不良反应,常见的症状有腹泻、腹痛、厌食、恶心、呕吐、胃胀、腹部不适、消化不良等。一些患者应用后口中有金属味,还有个别糖友会出现消化性溃疡,胃、十二指肠球部炎症。
为减少二甲双胍的胃肠道不良反应,应先从小剂量开始使用,逐渐加至可耐受剂量。推荐餐后或餐中服用,以减少胃肠道刺激。胃肠道方面的不良反应大多可耐受,若引起严重症状时,应立即停药。
皮肤损害 二甲双胍可引起皮肤瘙痒、皮疹、多形性红斑、水泡等。也会出现剥脱性皮炎、脱发等全身皮损的症状。如果患者症状较轻时,停药后可自愈。若出现皮损应采取相应处理措施。
低血糖 单独使用二甲双胍通常不引起低血糖,但在应用二甲双胍时如果有剧烈运动、大量饮酒或空腹饮酒、进食量不足时有可能发生。与其他抗糖尿病药物或胰岛素联合使用时增加低血糖的风险。