怀疑前列腺癌的病人首先验血查PSA，然后做指肛检查，然后再去做超声。一般患者，PSA超过4ng时，就可以行经直肠超声检查。但哪些患者需要穿刺活检，就要具体分析多项检查结果和患者的病史等因素，并非所有PSA4ng以上都必须穿刺。

　　PSA升高有三种情况：第一种是前列腺炎，第二种是前列腺增生，第三种是前列腺癌。一般情况下，建议患者做2~3次PSA值检测，如间隔两周或者一个月检测PSA检测三次，并且PSA值持续在一个比较高的位置，因为PSA的正常值是4以下，一旦出现PSA值处于10以上时，那就建议患者做穿刺诊断。如有些患者最初的PSA值为15，两周之后复查到的结果为11了，那会建议患者一个月后再复查，这可能是因为前列腺炎引起的PSA值升高。

　　前列腺的穿刺是唯一确诊前列腺癌的措施。无论是通过内分泌治疗还是手术治疗的前列腺癌患者，都是需要通过穿刺确诊。其实穿刺的范围是在直肠黏膜到前列腺周围，而前列腺在体内是有感觉神经却没有痛觉神经的，所以在穿刺过程中患者是不会感觉到非常强烈的刺痛，因此患者是不需过于恐惧的，这个疼痛的程度完全可以耐受。