邵志敏教授介绍,目前化疗仍是广大乳腺癌患者的主要系统治疗方式,紫杉类药物作为乳腺癌化疗的常用药物,在过去的10年中临床应用广泛。与此同时,紫杉类药物的耐药问题也越来越引起人们的重视。据国内外文献报道,紫杉类药物作为一线治疗的有效率仅为50%,二线、三线治疗的有效率更是低至20%~30%,该药物在发挥“特效”的同时,其最大的弊端就是出现“耐药”。半数患者在承受紫杉类化疗的毒副反应后却不能从中获益。为更好地针对乳腺癌患者实施个体化治疗,临床中迫切需要筛查出哪些患者会出现“耐药”。
该科研团队运用深度基因测序技术,通过比较新辅助化疗前后乳腺癌患者癌组织中的基因突变情况,终于找到了紫杉类耐药的“元凶”。科研团队根据大样本的数据比对、分析后证明,紫杉类化疗过程中导致耐药问题的“元凶”就是“TEKT4基因”突变。肿瘤治疗中,基因突变与否往往是能否实施靶向治疗的关键,TEKT4基因不是靶向治疗中的“靶点”,而是一个影响化疗的“捣乱分子”。
邵志敏教授建议,如果患者在接受紫杉醇化疗前TEKT4基因已经出现突变,再继续使用紫杉类的化疗药物进行治疗,其治疗过程很可能会出现“耐药”问题,也很难从中获益。对于TEKT4基因突变阳性的患者,医生应放弃此类药物化疗方案,改用蒽环类药物如法玛新,或寻求其他治疗方案,避免耐药,提高治疗效果。
TEKT4基因突变检测并不难,治疗之前,患者可以通过穿刺等方法取到病灶组织,通过病理科的基因测序,便能在较短的时间里检测出TEKT4基因突变的情况。
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