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发刊日期:2015年06月01日> 总第1220期 > 17 > 新闻内容
治乳癌要查TEKT4基因
健康时报记者 刘桥斌
发布时间:2015年06月01日  查看次数:  
   乳腺癌治疗有了很大提升,但耐药问题一直是防复发的“拦路虎”。日前,复旦大学附属肿瘤医院外科主任邵志敏教授领衔的科研团队运用深度基因测序技术,终于找到主要的捣乱分子——TEKT4基因突变,乳癌治疗前做个TEKT4基因检测,选用合适的治疗方案,能大大提高治疗效果。

  邵志敏教授介绍,目前化疗仍是广大乳腺癌患者的主要系统治疗方式,紫杉类药物作为乳腺癌化疗的常用药物,在过去的10年中临床应用广泛。与此同时,紫杉类药物的耐药问题也越来越引起人们的重视。据国内外文献报道,紫杉类药物作为一线治疗的有效率仅为50%,二线、三线治疗的有效率更是低至20%~30%,该药物在发挥“特效”的同时,其最大的弊端就是出现“耐药”。半数患者在承受紫杉类化疗的毒副反应后却不能从中获益。为更好地针对乳腺癌患者实施个体化治疗,临床中迫切需要筛查出哪些患者会出现“耐药”。

  该科研团队运用深度基因测序技术,通过比较新辅助化疗前后乳腺癌患者癌组织中的基因突变情况,终于找到了紫杉类耐药的“元凶”。科研团队根据大样本的数据比对、分析后证明,紫杉类化疗过程中导致耐药问题的“元凶”就是“TEKT4基因”突变。肿瘤治疗中,基因突变与否往往是能否实施靶向治疗的关键,TEKT4基因不是靶向治疗中的“靶点”,而是一个影响化疗的“捣乱分子”。

  邵志敏教授建议,如果患者在接受紫杉醇化疗前TEKT4基因已经出现突变,再继续使用紫杉类的化疗药物进行治疗,其治疗过程很可能会出现“耐药”问题,也很难从中获益。对于TEKT4基因突变阳性的患者,医生应放弃此类药物化疗方案,改用蒽环类药物如法玛新,或寻求其他治疗方案,避免耐药,提高治疗效果。

  TEKT4基因突变检测并不难,治疗之前,患者可以通过穿刺等方法取到病灶组织,通过病理科的基因测序,便能在较短的时间里检测出TEKT4基因突变的情况。

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