大多突然发生,形态酷似烧伤性水疱,疱壁菲薄,透明,边界清楚,周围无炎症性红晕,疱内有清亮的浆液,直径约0.5~1厘米;最大的水疱直径可达3厘米,但很少见;水疱的数目不等,一般为数个,个别达十数个;主要见于四肢远端如足、踝、腕等部位,少数发生于胸腹部。当糖尿病患者出现上述特点的水疱,要考虑糖尿病水疱,这是糖尿病的一种特异性皮肤并发症。
糖尿病水疱通常与患者两个水平有关。一是血糖控制水平,血糖控制不好;二是全身营养水平,营养不达标。
因此,一方面要重视血糖监测,适当调整药物,控制好血糖,从根本上避免水疱发生。另一方面,要保证营养均衡,在适当控制总热量的前提下,多食新鲜蔬菜,每日不少于400克,适当选用牛奶、禽蛋等优质蛋白质,每日喝一大杯奶,吃1个鸡蛋。
水疱直径若在1厘米之内,一般不需要作特殊处理,加强局部护理,避免受压和损伤,约5~7天可能就会自愈。如果水疱大,可以先用0.25%碘酒消毒疱壁表面及周围皮肤,再用无菌针管抽取疱液,然后用无菌干纱布加压固定,防止感染及损伤,一般在7~10天内可能会愈合。(这个步骤最好去医院做,以免在家中消毒不合格感染了)水疱愈合后不会形成瘢痕,预后比较好。