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发刊日期:2014年12月22日> 总第1180期 > 16 > 新闻内容
学学控压新理念
江苏省人民医院心内科主任医师 卢新政
发布时间:2014年12月22日  查看次数:  

  5510半半降压更易实现  高血压主要的并发症是卒中、冠心病,越早干预,及早获益。因此,一旦明确高血压,应立即启动干预治疗,并根据高血压水平、危险因素、合并的靶器官损害等提出不同的干预策略,包括改善生活方式、药物、特殊治疗等。

  改善生活方式是高血压的基本治疗,主要内容总结起来就一句话:“5510半半,降压更易实现”,这5510半半具体是指 ① 限制钠盐<5~6g/天;②肥胖超重患者减重5kg以上;③限酒,每天白酒不超1两;④ 戒烟;⑤均衡饮食,每天食用蔬菜半斤;⑥ 每天适当运动半小时以上。有效改善生活方式后1月仍未达到正常范围,应加用降压药治疗。关于药物治疗时机,不同国家有不同选择,如美国倾向于非药物与药物治疗同时进行。

  综合管理记住13077708090  在高血压管理过程中,要注意血压、血脂、血糖、血栓的综合干预与管理。不仅重视血压数值,还要重视相关的心血管疾病。实现降压达标、护心护脑。

  在综合管理中,强调的靶目标包括:13077708090,130即平均动脉压130mmHg,7即空腹血糖<7mmol/L,第二个7是糖化血红蛋白<7%,70即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)<70mg/dl,80即女性腹围<80cm,90指男性腹围<90cm。

  清晨血压是24小时血压风向标  在血压监测过程中,要关注全程血压,包括清晨血压现象。清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录的起床后2小时、早晨6:00~10:00之间的血压。对绝大多数患者来说,清晨血压是管控全天24小时血压的风向标。通过监测清晨服药前血压,可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。

  家庭血压测量、24小时动态血压及诊室血压测量是三种可用于清晨血压监测评估的方法。家庭血压测量方法:应在起床后0.5小时~1小时内进行,通常在6:00~10:00之间;尽可能在服药前、早饭前测量血压;测压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压数值≥135/85mmHg和(或)诊室血压≥140/90mmHg即为清晨高血压。

 

 

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