曾在临床上遇到过一位因血脂异常前来就诊的中年男性患者，这位男士体态偏胖，说话声音洪亮，因一点小事就对陪伴的家属当众斥责，脾气急躁易怒。

　　在沟通过程中，我了解到他平时嗜好烟酒、喜肉食，就在我们门诊部附近开棋牌室，所以经常熬夜。

　　伸手去摸他的脉时，就感到他的脉很有力量，好像按到了一根绷紧而颤动的琴弦，这在中医脉象里称为弦脉，提示肝火旺盛。进一步询问他血压情况，他回答：“我血压正常，从没有头晕不舒服。”再问他最近什么时候测的血压?他自信的说：“我年轻时测过，血压绝对正常!”

　　但多年临床经验告诉我，这位男士高血压的几率非常高，于是用水银血压表测量两次，210/130mmHg，已经是三级高血压了，很容易出现心脑血管意外。但对这个结果，他很怀疑，认为自己没有任何不舒服，怎么可能得高血压呢?并因此拒绝了针对高血压的治疗，加之他平时不健康的生活方式以及暴躁的脾气，结果几个月后这位患者突然中风，不得不拄着拐棍艰难行走。这样完全能避免的遗憾是我们特别不愿看到的。

　　确实很多人认为血压高了必然会引起一些不舒服的情况，比如头晕、头痛、恶心、耳鸣等症状。而如果自己没有任何不适，以前又一直很健康，应该不会得高血压。可是，作为医生我必须告诉大家：这是对高血压的错误认识!临床中这类患者时有出现，我的一位女性患者曾经高压(收缩压)达到230mmHg还和我谈笑自如。

　　有研究表明高血压患者中约30%的患者无自觉症状，这种类型的患者血压呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度、中度再到重度，患者能够对这种缓慢升高的血压逐步适应，所以即使血压很高，也可能无任何症状和不适，平时和正常人一样。可当血管和器官损害的并发症产生，相应的治疗又不能及时有效进行时，这样的后果往往比有症状的高血压更加危险严重，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己一直患有高血压。

　　建议40岁以上，特别是血脂异常和血糖异常的朋友，每三个月至少测量一次血压，千万不能单单凭感觉判断是否患有高血压。IC供图