并发肾功能不全
糖尿病患者出现肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿,严重者可出现全身性浮肿。
并发心脏病
并发冠心病、心肌病等心血管疾病时,可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环淤血及水钠潴留,导致双下肢对称性水肿。同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状。
合并周围神经病变
植物神经(主要是交感神经)受损,引起末梢血管扩张充血,双下肢静脉淤血而水肿。糖尿病神经病变引起的水肿,大多还伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉等症状。
合并下肢血管病变
当患者下肢静脉出现病变(如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全),导致静脉回流受阻而引起静脉高压时,可以出现下肢水肿,但往往呈单侧水肿。
合并足感染
患者足部皮肤损伤感染,局部炎症反应也可导致水肿,还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。
合并严重营养不良
有些糖尿病患者,由于长期节食过度,热量以及蛋白质的摄入严重不足,导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。
合并甲状腺功能减低
甲状腺功能减退可引起下肢或颜面黏液性水肿,其特点是用指头按压水肿部位不出现凹陷性改变。此外,甲减时往往有倦怠无力、嗜睡、怕冷、心动过缓、便秘等伴随症状。