“脆性”是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。“脆性糖尿病”主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者。
这样的患者血糖控制不宜过严。因脆性糖尿病患者的胰岛毁损严重，无论是胰岛素还是胰岛素拮抗激素(如胰高血糖素)都严重缺乏，低血糖风险甚高。因此，他们的空腹血糖最好控制在8.0~10.0mmol/L左右，餐后两小时血糖不超过10.0~14.0mmol/L。
胰岛素调幅也不宜过大。他们对胰岛素十分敏感，胰岛素血药浓度的微小改变，也会引起血糖的显着变化，导致血糖大幅波动。
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