健康时报 张赫 靳佳丽 赵苑旨
2021年3月1日起，全国范围内正式统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(以下简称2020年药品目录)。每年的医保目录动态调整中，抗癌药物都是临床专家和广大患者关注的热点之一。去年12月，国家医保局、人社部正式公布的2020年药品目录纳入了119种药品，其中包括新增17款抗癌药。人民日报健康客户端梳理了四种不同的常见抗癌药，患者福音今日开启！
卵巢癌新药可以报销了！
北京患者每月自付费用有望低至两三千元
“事实上，临床医生和患者的关注点已经从‘吃上药’上升为‘吃好药’。2020年药品目录纳入了很多抗肿瘤药物，让具有高治疗价值的药物落地，让更多本地患者买得起、用得上优选抗肿瘤药物，这是给广大卵巢癌患者的特大喜讯。”
中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授表示：“在卵巢癌创新药尼拉帕利的可及性大大提高的前提下，相信未来几年内，我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升，患者的无进展生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善。”
尼拉帕利是2020年药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药，此次纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。
纳入医保目录前，卵巢癌患者接受尼拉帕利治疗的月均治疗费用约为2.5万元；纳入医保后按照往年情况，北京市医保在先行自付10%后，不同医保类型的报销比例约为75%-97%，这意味着医保后符合报销条件的卵巢癌患者使用创新药尼拉帕利，个人的自付部分每月最低仅需1500元-3900元。
首个出海本土抗癌新药进医保
让淋巴瘤患者享实惠
作为我国首个出海的本土研发抗癌新药，新一代BTK抑制剂百悦泽®(泽布替尼胶囊)在国内获批的两项淋巴瘤适应症均已纳入医保目录。
据悉，百悦泽®医保后的价格从每盒(64粒/盒)11300元降至6336元，降幅超过40%，患者每月用药费用在报销前降至11880元。如结合各地的报销比例，患者每月自付费用还将在此基础上，进一步降低约60%-90%不等。相较此前上市的第一代药物，百悦泽®在提升治疗获益的同时，让患者的治疗负担大为减轻。
北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任、大内科主任朱军教授谈到：“作为临床医生，我很欣慰见证了本土研发的BTK抑制剂能够为患者带来更好的获益，并赢得海内外专家的一致肯定。同时，得益于国家医保制度的改革，我们非常高兴见证这款药物能够以更高的可及性，为更多患者带来实惠，减轻患者的经济负担。期待这样源自中国智造的新药进一步惠及广大的终端患者，切实造福民生。”
据了解，2019年11月，百悦泽®获得FDA批准在美上市，成为我国首个获得FDA突破性疗法认定并在美获批的本土研发抗癌新药，创下我国新药出海“零的突破”， 2020年6月，在上市当年即被纳入国家医保目录。
黑色素瘤患者福音！首个双靶双适应症药物降幅超4成
自2021年3月1日起，2020年新版国家医保药品目录在全国范围内正式启用。其中，治疗黑色素瘤的双靶治疗药物——泰菲乐®(甲磺酸达拉非尼胶囊)联合迈吉宁®(曲美替尼片)也于今日开始正式执行进医保后的新价格。据悉，该药物组合在此次医保谈判中降幅超4成，而这一价格相比2019年刚进入中国时的价格，降幅近7成。
泰菲乐®联合迈吉宁®药物组合纳入2020年医保目录的适应症共有两个：一是，BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的晚期治疗；二是，BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。泰菲乐®联合迈吉宁®成为中国首个治疗黑色素瘤的双靶药物、双适应症纳入国家医保的产品，也是黑色素瘤辅助治疗领域首个进入医保的靶向产品。
中国黑色素瘤发病率约在1/10万，每年新发患者数约为2万人，其中25%左右的中国黑色素瘤患者是由于BRAF V600基因突变导致的。双靶、双适应症药物的上市意味着我国黑色素瘤治疗进入了一个新时代。对于有BRAF V600基因突变的患者来说，基因检测有助于指导患者用药，选择精准靶向治疗，可带来更好的效果，同时帮助判断预后。
此外，黑色素瘤这种恶性程度非常高的肿瘤，手术切除后容易发生复发，辅助治疗将会帮助预防肿瘤的复发转移或延迟复发转移的时间。据COMBI-AD 临床研究结果显示，达拉非尼联合曲美替尼用于术后辅助治疗时，可以显著降低BRAF突变III期黑色素瘤患者复发或死亡风险，提高无复发生存率，进而获得长期生存的希望。
3月1日开始国家医保价格正式施行后，泰菲乐®联合迈吉宁®双药物组合不仅能为黑色素瘤的晚期和辅助治疗带来更多创新、可及的解决方案，也让更多的黑色素瘤患者减轻用药负担，并从中获益。
降价一半！
血小板减少症创新药苏可欣今天全国降价
2021年3月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式实施，复星医药引进的首个小分子创新药苏可欣®(通用名：马来酸阿伐曲泊帕片，简称“阿伐曲泊帕片”) 将在全国执行进入医保后的价格4760元/盒，并根据各地医保政策享受相应比例的医保报销。
苏可欣®(马来酸阿伐曲泊帕片)， 用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病(CLD)相关血小板减少症的成年患者，是目前全球首个FDA批准用于择期行诊断性操作或者手术CLD相关血小板减少症的口服血小板生成素受体激动(TPO-RA)。进入医保后，其价格仅为原价格一半，零售价由9680元/盒降至4760元/盒(20mg*10片)，提升了中国慢性肝病相关血小板减少症患者的用药可及性。
有数据统计，我国大约有700万肝硬化患者 ，其中，高达78%肝硬化患者会伴随出现不同程度的血小板减少 。对于慢性肝病患者，如果合并血小板减少症，出血风险会显著增高，继而导致一系列临床有创性检查及治疗，如肝脏穿刺活检、肝癌介入治疗等无法照常进行，临床诊治过程尤为棘手。
2020年7月，苏可欣®获得国家药品监督管理局(NMPA)正式批准用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者治疗，填补了中国慢性肝病相关血小板减少症治疗领域用药空白。
（运营：石梦竹）
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