震颤未必就是帕金森病
　　北京大学深圳医院特诊老年病科主任医师 张丽芳
　　门诊常有患者因为震颤来看病，问我是不是帕金森病?
　　未必。
　　震颤常见的原因有甲状腺功能亢进、疲乏无力、特发性震颤、帕金森病，但不同疾病引发的震颤还是有不同表现的——
　　甲状腺功能亢进：这种震颤是比较轻微的细颤，同时，还伴有突眼，易饥多食，消瘦乏力等症状，最主要的是甲状腺素水平异常;
　　运动过猛：经常不锻炼的人，在肌肉承受超出通常范围的力量时，会颤抖，比如作个平板支撑，坚持到最后肌肉开始颤抖了;
　　特发性震颤：多数情况下有家族史，从年轻时就开始了，紧张明显，放松可缓解，十几年无明显变化。特发性震颤有15%的患者随着年龄的增加会进展为帕金森病;
　　帕金森震颤：需注意的是，老年人搓丸样震颤(拇指和屈曲的食指节律性地进行搓捏动作)，一定要考虑帕金森病。确诊还需要结合病史和查体的其他表现。也有15%的帕金森患者是没有震颤的。
　　在2016年新的诊断标准里，震颤已经不是帕金森病诊断的必要条件了。
　　因此，有震颤不一定是帕金森病，尤其年轻人。如果50岁以上，才需考虑帕金森病。