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发刊日期:2019年03月19日> 总第1586期 > 14 > 新闻内容
胆道支架: 延长通畅期
北京大学第三医院消化科 张耀朋 常 虹
发布时间:2019年03月19日  查看次数:  

  编者按:支架相当于在体内搭一座桥,改变了许多本来手术不能解决的问题,除了心脏和血管,人体中很多管腔也可以通过支架进行疏通。   

        胆道梗阻治疗通常是经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),通过在胆管内放置塑料支架或者金属支架进行治疗。不过,使用塑料支架通畅时间短,3个月左右就会堵塞,需要再次行手术更换。而金属支架价格昂贵,单纯一根支架就要上万元,通畅时间虽然较塑料支架长,但也多数会在1年内出现堵塞。

  北医三院消化科副主任、消化内镜中心主任黄永辉教授团队研制出一种新型的胆道支架——肝内胆管高位悬挂式超长塑料支架,这种新型胆道支架的通畅程度不仅可以达到甚至超过金属支架,而且其花费比塑料支架还要少,一根支架在一千元左右。肝内胆管高位悬挂式超长塑料支架胆道引流术,首先是支架长,长度为25cm~30cm,头端悬挂于左肝内胆管,尾端置于十二指肠升部或空肠近端,明显减少了食物反流引起的支架堵塞;其次是侧孔很多,多达10余个,同时可以提高胆汁的引流效果。

  黄永辉教授介绍,此项技术适应于所有胆道梗阻患者,包括各种良恶性病变引起的肝内外胆管梗阻,如肝门部胆管癌、肝内转移瘤压迫、肝外胆管肿瘤等。

  通过置入高位悬挂胆道塑料支架,患者最大的受益之处就是可以获得更长的支架通畅期,从而减少因支架堵塞而频繁更换支架带来的痛苦,能够明显提高患者的生活质量;其次,花费塑料支架的钱达到甚至超过了金属支架的效果,能够明显减少患者和社会的医疗费用支出。

 

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