上海第六人民医院骨科  李岩峰

　　各种原因都可能会引起臀部肌肉痉挛，如久坐、腰椎间盘突出压迫腰椎神经根，盆腔肿瘤压迫支配臀部的神经分支，臀部直接的创伤引起肌肉血肿等。当梨状肌痉挛时，坐骨神经会被痉挛水肿的梨状肌卡压，诱发疼痛和下肢麻木。症状很容易和腰椎间盘突出症症状混淆。那么，如何鉴别呢?

　　用手指用力按压臀部中点，沿着坐骨神经的走行方向逐一按压过去，最好双侧对比。如果患者有压痛，说明坐骨神经有卡压，卡压点就在按压疼痛处。如果患者只是自觉臀部腿部疼痛，如按压无痛，说明坐骨神经在局部没有卡压。辅助检查主要有两个：臀部MRI和肌电图。肌电图可能会有假阳性或者假阴性，看操作人的水平。MRI会在T2相明确看到坐骨神经水肿。