门诊中,不少糖尿病肾病患者会咨询,他们能锻炼吗?其实,这得看疾病处于哪个阶段,是一个什么样的具体情况。
一般来说,对于早期糖尿病肾病、临床仅表现为微量白蛋白尿、肾脏轻度增大的患者,适当的运动可帮助患者进一步控制体重、降低血糖,改善糖尿病肾病。如果是有明显蛋白尿、但24小时尿蛋白不超过2g的患者,也可以进行适度的活动。
但应注意,运动的方式和活动量都要有个限定,可以选择慢跑、散步、做体操、练气功等,避免爬山、游泳等过于剧烈的活动,每次活动可以持续半小时左右,每天活动一到两次,以微微出汗为原则。活动以后注意避免受凉感冒,同时适度增加饮水,帮助代谢废物从肾脏排出。
如果患者在24小时尿蛋白大于2g,甚至达到肾病综合征范围的患者应当尽量减少活动量,必要时应卧床休息。
过量的运动,不但可能造成尿蛋白进一步增加,产生的代谢废物还会增加肾脏负担,带来不利影响。对于浮肿明显的患者,卧床休息还有利于促进水肿吸收。
而对于那些已经出现肾功能不全的患者,运动的方式方法更需要加以注意。最好选择室内平坦、有人在场的地方,进行缓和、适度的活动;肾功能不全晚期、贫血严重的患者因为活动时容易出现心慌头晕、甚至站立不稳,尽量不进行过多的活动。